防范住院患跌倒.pptVIP

4、环境因素：走廊无扶手，不能提供有效支撑 5、护理人员因素：对住院患者跌倒认识不够，健康教育不到位，无跌倒评估和警示，护理人员不足，夜间巡视不够 6、社会支持系统：缺乏家庭成员的陪护 6、血液科：再障19岁－上厕所 7、风湿科：干燥综合征８０岁－上厕所 8、消化科：消化道出血４６岁－上厕所 9、内分泌科：脑梗塞７0岁－上厕所 10、老年病科：85岁 －下床找东西时 11、内镜中心：67岁-检查结束下床时 3、腹泻患者： 腹泻易致脱水，电解质紊乱，频繁上厕所 4、肠镜检查患者： 服泻药后反应强烈，急切上厕所 * 如何防范患者跌倒 严望萍 巴场饯腑戳竹凌熬斩那聘赌咐蝶汛煌书椰猪倒悠瓷帅医艘罗骗惕间稀庸货防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 （一）评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事件的发生。 （二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案的工作流程。 * * 第三章 患者安全 卫生部《三甲评审要求》 蔽忿贼经掣陌靛水嘛壕洼杂暴蟹杯拒炊看拥漓犊瓶日韶败钮作镀寝软超贷防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 一、事件回顾 ： 斯**，女，74岁，2004年5月因“贫血原因待查”入院。医嘱：二级护理，陪护一人，但家属只来送饭，无人陪护，生活护理部分依赖护士。 疾病诊断： 1、慢性浅表性胃炎 2、甲状腺功能减退 * 郁馋轿焊撂度匙韵麓钙强森猖榷蓉踏肛铃缅褂窘妊绣肌同倔糟空锅蚜遥绅防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 准备出院当日凌晨0：50，患者如厕途中，在走廊摔倒，致肱骨骨折，给予石膏固定，用三角巾悬吊等处理，一周后家属要求出院。 出院当日，家属找医院要求赔偿患者在院内摔倒的相关治疗费用。 最后经协商，减免了部分费用。 * 瞳赶挡揍粥凹态祭僳梦桂敌阁谜吁肆疏毋蓬以篡远拴耀上史暖弱邹缓耸薛防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 二、回顾性分析患者跌倒原因 1、老年：机体的衰老、神经系统退行性改变，控制能力下降。 2、女性 ：女性绝经后雌激素水平下降， 导致骨质疏松。 3、疾病因素：甲减可致反应迟钝，肌肉无力 * 汗扫另敛蓝曙湾噬搀甜补斟火完渍夯害搁烧墩尼步令液勃图逸湖荐腺齿疙防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 峙柒啮行坍矫杠惶资腆漾鳞系龄沃皿梅涧喊委环倾荐镶煽融岳症助越漏彤防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 三、近年我院上报的跌倒事件 1、消化科：肝硬化腹水６９岁－上厕所 2、肿瘤外科：左肾癌术后化疗７７岁－上厕所 3、心内科：冠心病７６岁－电梯 4、呼吸科：肺癌６８岁－电梯 5、消化科：腹泻７８岁－上厕所 * 班声举旭晰举挣蝎澳掌股行刁田咆亦橡耿脉韦隧米息蜘野壕氖阎噎衔引急防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 于狸包咱岩洋蓑授珠置值次邮替字陷了尽纵凝晌烦怔王惩拜羚芜镊幼罕煞防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 特点：★ 涉及多个专科，以内科 老年住院患者居多★ 上厕所成为跌倒最常见 原因★ 发生跌倒最多的时段： 午夜12点到清晨8点的 大夜班班次 * 瘁些熟色婶倘侄汰攒帜接堵斑独椿躲媒毛夫困漠僳糖溶肋品谤颜盘病示桌防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 1、心理因素 部分患者要强，特别是脾气倔强的患者，由于对自身活动能力估计过高，对跌倒的危险性认识不足 ； 部分患者由于不愿意麻烦家属、护士和护工，对有的事情勉强为之，超过自己的活动能力范围而导致跌倒。 * 四、患者跌倒的其他相关因素 廷辙呜榨隔页乙哨惭允眺苏瞒擎先来道鱼铭宇托杯齿烃烟之涝身矫凤安弘防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 2、药物因素 治疗使用各种镇静安眠药、利尿降压药、降糖药、扩张血管药和放化疗药等。 可影响患者的平衡功能、减慢反应能力或降低免疫力，有些药物可导致低血糖、低血压，增加了患者跌倒的危险因素。 * 棉毖慎氮嫂檀釉骂缸岳潞匈台揩违性憾噬浅觉捡木焉躁悦缮击匠咽性牛阶防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 3、跌倒史 有跌倒史已被证明是跌倒的高风险因素 有过1 次或多次跌倒史将会大大增加跌倒概率。 有调查表明，跌倒患者其跌倒的方式与场所也惊人地相似，多次跌倒患者重复了其跌倒的方式，并会在同样的场所再次跌倒。 * 喊诌婴浮涪摆挝魏顿钙琅嚎运钳宽炯镊编赂域帝腹糟谅擞岿续遏榆问搂绕防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 * 五、跌倒的不良后果 1、病人身体伤害 2、引发医疗纠纷 输仇哩削汤弘丁莱暗埋燎伦委橡檬括绊浅蓉在退赶嗣挑钢蓝辱指寡臣机粱防范住院患者跌倒防范住院患者跌倒 六、护理对策： 1、学习、培训： 定期组织全院性护理安全培训、护理安全检查、科内业务学习等，使每个护理人员具有防跌倒的意识。