四、血量 输血和血型课件.pptVIP

血量　输血和血型 血量： １、人体血液 总量：正常人的血量约占体重的７－８% 一个６０公斤的人，体内的血量有９斤左右 血液存在部位： 循环血量：绝大部分在心血管中循环流动的叫循环血量 储备血量：小部分滞留在肝、肺、腹腔静脉和皮下静脉叫储备血量 ２、血量稳定的意义： 维持人的正常生命活动。 一次失血 １０%（４００－５００ml) 　　　　 ２０%（１０００ml）　　　　 ３０%（１５００ml） 一次失血４００ml对人体没有多大影响的原因： 水和无机盐在１－２小时内能从细胞间液中得到补充 血浆蛋白可在１昼夜恢复 红细胞和血红蛋白在一个月内恢复 最初的输血 　 1492年，一个犹太医生第一次把喝血作为医疗手段，他给一个因中风而生命垂危的病人喝男童的血。当然，病人没有因此得救。要进行专业的输血，首先必须具备血液循环的知识。大约在125年之后，英国医生、生物学家威廉·哈维(WilliamHarvey)才发现了血液循环。1665年，英国人理查·洛厄(RichardLower)第一次成功地实施了动物间的输血。 1667年7月15日，巴黎数学教授和御医让·巴蒂斯特·德尼(JeanBaptisteDenis)同一位外科医生一起，进行了把动物血液输送到人体的手术。这次尝试也成功了。但是，这样的手术大多会引起人的器官功能紊乱，动物血在人体中会遇到强大的抵抗力。 　　1825年，英国助产士詹姆斯·布伦德尔(JamesBlundell)为一个大出血的产妇进行了人体输血。尽管输血成功，但后来这样的尝试并没有很多，因为受血的病人血液易凝或产生凝集反应，使输血一次次失败。所以，医生们更愿意使用1881年由德国医学家阿尔伯特·兰德雷尔(AlbertLanderer)引入的静脉盐水输入的应急措施。 　　在20世纪初，维也纳血清学家卡尔·兰特施泰纳(KarlLandsteiner)发现了输血血型不同所造成的凝集反应。为了输入血型相同的血，防止凝血，1921年德国人厄来克(Oehlecker)发明了生物性预试法以及提出了验血、从血库取血等措施，从而避免了输血的危险性 血型 定义：人类红细胞膜上含有一种凝集原（糖蛋白）的物质。 　　　　按照红细胞所含凝集原的不同，人类血液可分若干 　　　　类型，称血型。 已经发现的有ABO、RH等十几个血型系统。 ABO血型系统 ABO血型系统是最早发现的。 １、按照红细胞所含A、B凝集原的不同，将人类血液分为四型。 发现：每个人的血清中不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素 血型与性格 　　血型的性格在幼儿期、少年期、青春期、中年期、老年期各有不同。 　　一个人走向社会，从参加工作后，由新手成为骨干，由下级成为上级，由工作直到退休，这期间其性格也都在不断地变化。在这种变化中，可以看到不同血型的许多特征。当然，血型与性格之间也并不是必然联系，只能作为一种参考。  　　A型人小时候比较任性，年轻时性格果断刚毅，时时处处要强。走向社会后，随着年龄的增长和社会经验的积累，他们开始克制自己的情绪，表现出稳重谦虚的态度，容易成为不愿过份表现自己的谨慎派。A型人在老年时，则显得很固执。  　　B型人大都有一个天真浪漫的幼年期，随着年龄的增长，逐渐分成心直口快和不擅交际应酬型两种倾向。B型人由于性格自幼到老变化不大，相对来说会让人感到他们越活越年轻。  　　O型人年少时比较温顺，但随着年龄的增长，他们会积极地呈现出强烈的自我主张和自我表现，甚至成为非常有魄力的人。O型人从小至老的变化是最大的，往往是少年温顺，老来强硬。  　　AB型人大多小时候怕陌生人，很闭塞，但长大以后善交朋友，交际广泛。AB型人因过于自信，容易自满，老年时给人感觉很傲慢。 不过他们兼具A型与B型的特质，做事有计划，但没有耐性，容易冲动，直觉敏锐，不喜欢墨守成规，性情多变，有时表现极端的个性。善于待人接物，很注意合情合理性，讨厌口是心非的人，具有强烈的批评精神。 AB型是不讲人情，不谈爱情的，男女关系在AB型看来是件极具单纯的事情，不会像其他血型的人弄得那样复杂。 ２、各血型相输情况 ２、各血型相输情况 ３、异型血相输时不可输得太快 供血者A　　　　　　　受血者AB 红细胞（A)　　　　　　　红细胞(A、B) 血清(抗B)　　　　　　　　血清(/、/) ４、血型相输的原则：同型血相输 应做交叉配血实验： 供血者　　　　　受血者 红细胞　　　　　红细胞 血清　　　　　　血清 若以上血型配合实验均无凝集反应，才能进行输血。 6、ABO血型遗传 丈夫AB型　　　　　妻子O型 IA IB ii 配子 IA IB