术前新辅助放化疗对提高超低位直肠癌保肛率的影响.docVIP

术前新辅助放化疗对提高超低位直肠癌保肛率的影响 　　摘要：目的 研究对超低位直肠癌患者实施术前新辅助放化疗对保肛率的改善效果。方法 选取我院近年收治的100例超低位直肠癌患者，随机分为对照组（常规治疗）及观察组（术前新辅助放化疗）。对比两组患者保肛率差异性及术后并发症情况。结果 观察组保肛率显著高于对照组，P0.05。结论 术前新辅助放化疗对提高超低位直肠癌保肛率有明显效果，且不会增加并发症发生率，安全性较高，可临床推广。 　　关键词：超低位直肠癌；新辅助放化疗；并发症；保肛率 　　Abstract：Objective To study the preoperative neoadjuvant chemoradiation for ultra low position rectal cancer patients to improve the effect of preserved anus rate.Methods Selection of 100 ultra low position rectal cancer patients admitted in our hospital in recent years，were randomly divided into control group （routine treatment）and observation group（preoperative neoadjuvant chemoradiation）.Compared to two groups of patients with anal rate difference and postoperative complications.Results The observation group anal rate was significantly higher than that of control group，P0.05.Conclusion Preoperative neoadjuvant chemoradiation for improving ultra-low rectal cancer anal rate have obvious effect，and do not increase the incidence of complications，high safety，clinical popularization. 　　低位直肠癌属于恶性肿瘤的一种，发生于消化道位置，由于其恶性程度较深，在治疗难度上偏大，患者术后预后状态较差，因此已经成为了相关临床医师的研究重点[1]。现阶段术前辅助放化疗已经逐渐应用于临床，单纯外科手术无法将肿瘤病灶根除，且相对而言保肛率较低，加入新辅助放化疗之后能够较好的改善保肛率[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院在2014年2月～2015年8月收治的100例低位直肠癌患者，随机分为对照组及观察组，各组50例。对照组中男患29例，女患21例；平均年龄（57.2±4.1）岁。观察组中男患28例，女患22例；平均年龄（56.7±3.8）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异（P0.05），具有可比性。所有入选对象在研究前均未接受过放化疗，术前病理活检结果显示病灶与肛缘距离在6 cm以内，不存在肝、肺转移情况。所有患者均对研究知情并表示配合。 　　1.2方法 两组患者均在相同医师操作下完成手术。对照组在实施一系列术前检查后即可实施手术。观察组在此基础上术前加入新辅助放化疗操作，具体如下：于患者盆腔3野照射，照射5次/w、1.8 Gy/次，共照射5 w，总剂量控制在45 Gy。在放疗第1 w与第3 w实施化疗操作，取500 mg/m2氟尿嘧啶，为患者静脉滴注给药，12 h/d，给药5 d/w；取200mg/m2四氢叶酸钙，为患者静脉滴注给药，12 h/d，给药5 d/w。放化疗完成6 w之后根据患者耐受情况及病情控制情况进行手术。 　　1.3观察指标 观察患者术后恢复情况，密切查看手术切口是否发生感染，若感染则需立即治疗。 　　1.4统计学分析 采取SPSS 23.0统计学软件对两组患者的护理效果进行分析统计，计数数据采取率（%）表示，以χ2检验，若P0.05，则代表组间数据对比差异显著，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1保肛状况比较 比较两组患者保肛效果，计算保肛率并行组间对比，具体数据如下：对照组50例患者中保肛例数为11例，占组内22%；观察组50例患者中保肛例数为36例，占组内72%。对比之下观察组保肛率明显高于对照组（P0.05）。 　　2.2并发症比较 统计两组中出现的并发症情况，包含术后肺部感染、手术切口感染、会阴部切