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三维治疗的设计和运作的未来方向：一个物理学家的展望 .陈立新 翻译 钱剑扬 审校 广州中山医科大学肿瘤防治中心放疗科（510275） 我被邀请对所能目睹的放射肿瘤治疗计划的设计和运作的未来进行展望。我选择的时间是到2035年，它并不遥远，但却涉及到了下一代的放射肿瘤医师和科学工作者。我认为未来的重大进步将由新一代来实现，尽管它本质上更多的是演变，而不是变革。回顾我的职业生涯，我就会想起老师和前辈们曾问起，以后的25年到35年里物理（对放射治疗）的贡献可能极小而生物学家将获得重大的进步，我为何还愿意从事应用于放射肿瘤的医学物理方面的工作。事实上，（当时）一些人认为癌症很可能在我们这一代（下一代）被征服。现在，我的同事也作出类似（前辈们）的预测。我希望他们是对的，但遗憾的是我并不认同。 放射肿瘤学仍然可以从技术改进中获得重大的收益。事实上，放射肿瘤学刚刚进入一个激动人心的新时代（我称之为三维放射治疗（3DRT）时代），它是上一代人众多技术进步的结晶。现代医学影像技术充分显示了癌症病人的三维解剖结构，这使放射肿瘤医师可以更精确地确定肿瘤区域以及它与周围正常组织的关系。计算机性能不断快速发展（每十八个月速度大概提高一倍）而成本不断降低。这些进步促进了计算机断层扫描模拟（ＣＴ模拟）和三维放射治疗计划系统的发展。在二十一世纪的头十年里，它们很可能代替传统的模拟机和二维剂量计算系统