济宁-感染性腹泻及液体疗法8-20课件.ppt

小儿感染性腹泻及液体疗法 山东大学齐鲁儿童医院 丁明杰 内容提要 概述 病因与分类 发病机理与临床 感染性腹泻液体疗法 概 述 腹泻病是全球性的公共卫生问题，主要累及儿童，好发年龄为6月-2岁 引起小儿腹泻的原因是多种多样的，所以说腹泻是一种消化道综合征 腹泻病是儿童最常见疾病之一，是导致小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的重要原因 腹泻定义 大便次数增多 粪便性状改变 病 因 内因（易感因素） 婴幼儿的消化系统发育不成熟 --胃酸和消化酶分泌少，酶活性低 --生长发育快，胃肠道负担重 --神经系统对胃肠道调节功能较差 机体防御功能较差 --胃酸偏低，排空较快，杀菌力弱 --血清免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA较低 --正常肠道菌群未完全建立或抗生素致菌群失调 人工喂养：缺乏母乳中抗感染物质；污染 容易失水：对缺水耐受力差，易发生体液紊乱 病 因 外因 感染性因素（感染性腹泻） --肠道内感染;病毒、细菌、真菌和原虫 --肠道外感染：发热及毒素→消化功能紊乱、肠蠕动增加 --抗生素相关性腹泻（AAD）：肠道菌群失调 感染性因素 病毒：占80%。轮状病毒最常见，其他如肠腺病毒、诺瓦克病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、杯状病毒、冠状病毒、星状病毒等 细菌： (1)肠毒素性细菌：如霍乱