创伤救护(止血、包扎、固定、搬运).ppt

两圈环形包扎开始 1 避开伤口反折 2 两圈环形包扎结束 3 适用于：肢体粗细不均匀的部位 螺旋反折包扎 8字压在伤口上 从远心端向 近心端包扎 操作要点 1 2 3 “8”字包扎 闭合性： 皮肤、粘膜完整，不与外界相通。 开放性： 皮肤、粘膜不完整，与外界相通。 定义 骨头损伤后发生完全或不完全的断裂。 三、骨折固定 骨折专有体征 畸形 异常活动 骨擦音(骨擦感) （二）判断 制动止痛、防止休克 1 防止骨折端损伤血管、神经或内脏 2 减少出血,便于运送 3 （三）骨折固定的目的 确认现场安全; 固定，但严禁当场复位; 骨突处加垫； 结打在夹板上，检查松紧度。 （四）注意事项 夹板超过骨折端上下两关节 先绑骨折的上端,再绑下端 暴露肢体末端便于观察血运 人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献 定义：创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。 常见原因：1、交通伤——占首要位置；常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、脏器伤、开放伤等。 2、坠落伤——通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤，以脊柱脊髓损伤、骨盆骨折为主。 3、机械伤——以绞伤、挤压伤为主，常致单肢体开放性损伤或断肢、断指，组织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨折。 4、锐器伤 5、跌伤 6、火器伤 主要类型：1、闭合性损伤；2、开放性损伤；3、多发伤——同一致伤因素同时或继造成一个以上部位的严重创伤。 4、复合伤——由不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤。 现场救护目的：1、抢救、延长伤病人生命。2、减少出血，防止休克。3、保护伤口。4、固定骨折。5、防止并发症（防止脊髓损伤、止血带过 紧造成缺血坏死、胸外挤压用力过猛造成肋骨骨折、以及骨折因定不当造成血管神经损伤及皮肤损伤）。 现场救护原则：（1）树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和病人安全。 （2）先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸心跳骤停首先进行CPR。 （3）检查伤情，快速、有效止血。 （4）优先包扎头部、胸部、腹部伤吕以保护内脏，然后包所四肢伤口。 （5）先固定颈部，然后固定四肢。（6）操作迅速、平稳，防止损伤加重。（7）尽可能做好个人防护。 现场检查：（1）检查伤口，观察伤口部位、大小、出血多少。（2）头部：用手轻摸头颅有否出血、骨折、肿胀；注意检查耳道、鼻孔 有无血液或脑脊液流出，如有——颅骨骨折。（ 3）脊柱及脊髓功能：令伤员活动手指和脚趾，如无反应——瘫痪。 （4）胸部：问痛 看形 手挤压。（5）腹部：看有无伤口、内脏脱出出腹部压痛部位。（6）骨盆：问痛 手挤或外压。 （7）四肢：问痛 看肿胀、畸形及异常活动。 失血症状：失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软弱无力、呼吸紧迫、心慌气短。 检查时，脉快而弱以至摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。 止血材料：1、敷料——（1）无菌；（2）可用干净的毛巾、衣物、布等代替。 2、止血带——宽、扁平的布制作止血带。 操作要点：1、不同部位用不同方法。 2、不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。 3、不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料并保持压力。 3、伤肢抬高过心脏高度。 4、如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后用肥皂洗手。 5、止血带在万不得已的情况下方可使用。 直接压法操作要点：1、卧位，伤肢抬高（骨折除外）。 2、伤口无异物，用敷料覆盖伤口，敷料超过伤口至少3cm,如果敷料已被血液浸湿， 再加上另一敷料。 3、用手施加压力直接压迫。 4、用绷带、三角巾等包扎。 间接压法操作要点：1、卧位。 2、伤口有异物，保留异物（修剪后）并在伤口边缘将异物固定。 3、固定。 放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血。 尽量使用医用气囊止血带或表带式止血带止血。 布料止血带公限于在没有上述止血带的紧急情况时临时使用——因布料没有弹性，很难真正