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放射诊断是现代医学的重要支柱之一,自从发现X射线并在医学上开始应用以来,放射诊断技术已几经更新换代,并日益广泛和普及.随着医学影像学的迅速发展,放射科室如何提高X线影像质量、提高X线诊断水平、减少受检者和放射工作者受照剂量,日益引起放射界同仁的重视和探讨.于是提出了放射科质量控制和质量保证理论。
在交通、通讯发达的当今世界,医学影像资料已成为了一种可以共享的社会资源,放射科也真正的成为了医院的一个门户。人们(尤其是医务工作者)拿到一份医学影像学资料,很容易得知这份医学影像资料出自于哪家医院,通过这份影像资料的质量水准,自然而然也就大致了解这家医院的医疗水平与规模。基于这种名声在外的考虑,结合我院的实际情况,我们从“以人为本,科学发展”出发,进行了一些相关措施,现已收到了良好的社会效益与经济效益。现将我们的做法与体会报告如下。 一、科室不断完善标准化的操作规程,全科人员严格遵守标准化操作,实施一定的奖惩制度。针对操作班,谁操作谁负责。片子质量不合格,影响诊断的一律重照,人为造成乱费的计算在个人月底奖金之中。废片则登记在专门的废片登记本上。每天交接班必须如实登记片数。设备出现故障,及时登记备案。各项设备定有专人负责。 报告班采处复签形式,主班医生完成报告书写后,副班医生复签后才发报告,对于意见不统一的可以先发临时报告,第二天集体讨论。晚上值班时由值班医师单独发报告,第二天早上读片医师审核,有误诊或漏诊时重发正确报告,并由值班医师追回错误报告。未取得职业医师证的医生值夜班时只发临时报告。夜班医生超额完成任务的给予一定的奖励。 二、努力提高业务水平,鼓励年轻医生平时多学习,遇到疑难杂症一方面虚心向老医生请教,另一方面建立追踪档案,定期向其他医生汇报进展情况。 三、树立良好的医德医风,加强职业道德和行业作风建设。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,满足病人的需求。对于需会诊的,耐心解释,尽量不要给患者带来心理负担。全科人员严格执行医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作。
一、医学影像(放射)科的管理(一)科室的组织体系1.随着放射设备的不断更新和检查内容的扩展,医学影像(放射)科必须实施整体管理,统一管理各种影像设备和诊疗业务内容,即:传统X线、CT、MR、介入,均在科主任统一领导和管理下进行工作。2.不同业务技术可分成三个组,即:诊断组;技术组;医辅组。做到医、技、辅分工明确,职责分明。诊断组由各级诊断人员组成;技术组由各级技术和物理机械人员组成;医辅组由护士、登记和影像资料保管人员组成。3.在科主任统一管理下诊疗组和技术组人员对各影像内容(传统X线、CT、MR、介入)实施“相对固定,定期轮转”,以利于专业技术的全面掌握和人才培养,达到影像学的“一专多能”的目标。诊断组和技术组人员实施轮转的条件:轮转CT必须有二年以上的传统X线实践 ;轮转MR必须有2年以上的CT实践;轮转介入治疗必须在2年以上的传统X线诊断实践基础上,事先经过介入知识培训。(二)科室任务1.承担门诊、住院的常规X线、造影特殊检查及CT、MR检查;开展介入放射诊疗工作,满足临床请检要求并确保检查和诊疗的准确性。2.承担保健、体验和抢救的放射检查任务。3.承担院内外临床诊断会诊和接受下级医院要求的技术检查和会诊。4.充分利用现有设备开发新技术、新检查项目。5.承担临床放射学的教学和进修、实习人员的带教培训工作,指导下级医院的业务开展和提高。6.开展新的影像技术和诊断的方法学研究及设备的技术革新。7.引进国内外的最先进技术,配合临床进行专项研究。(三)科室人员职责1.诊断人员(1)根据临床请检要求从事透视、造影、CT、MR检查和介入治疗操作,规范地书写诊断报告,定期进行诊断符合率的查对。(2)及时报告急症放射检查诊断,承担特殊造影和放射检查中的抢救工作。(3)遵守各种检查操作规程,正确操作机器,并负有对机器的维护保养责任,接受专机负责人员对使用操作上的指导和监督。(4)进行放射诊断专业的带教培训工作及参加科研工作。2.技术人员(1)根据临床请检进行常规和特殊摄影,配合诊断人员进行特殊造影、CT、MR检查和介入治疗的机器操作,确保摄影质量。配合诊断人员共同完成应急抢救工作。(2)负有对机器正常运转所需的经常性保养及辅导和监督非专机操作人员使用机器的责任。(3)负责放射技术专业带教、培训工作,进行科研和技术革新。(4)物理机械人员负有全面机器设备的安装、故障检修、定期维护保养和稳定性检测工作;并负有全面对机器使用指导和监督之责任。3.医辅人员(1)护士①在科主任领导
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