抗菌药物培训考试试题2.docVIP

2014年抗菌药物临床应用培训试题? ? ?科室___________ 姓名___________? 得分_________? 一、填空题：(每空2分，共40分)? 1、?抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_________、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。? 2、?抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小时)后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。? 3、?抗菌药物的预防性应用，包括________________应用抗菌药物和_______________预 防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。?4、?围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定，术前______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。? 5、?接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时,?围手术期预防用药时间亦为24小时， 必要时延长至_____小时。? 6、?预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择_____________为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。? 7、?非手术感染的预防用药:?通常针对_________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。? 8、?根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时，需有____________证实。若无，应由____________签名，无该级别职称医师的科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。? 9、?手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。?10、?对于MRSA感染患者，首选____________?抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。? 二、单项选择题：（每题2分，共40分）? 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（?????????） ?A.?革兰氏阴性产酶菌?B.?革兰氏阳性产酶菌?C.?真菌?D.?支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（??????????）? A.头孢曲松?????????????????B.头孢氨苄?? C.头孢哌酮?????????????????D.头孢呋辛? 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（?）? A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物? B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物? C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药?? D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订?E以上都是? 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（?????????） A.?是否存在感染? B.?感染的部位及病原体? C.?病原体可能存在的耐药性? D.?以上都对?? 5、联合使用抗菌药物的指征不包括（?????????） ?A.?单一抗菌药物不能有效控制的混合感染? B.?需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者?C.?合并病毒感染者? D.?联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量?? 6、下列说法正确的是（?????????）? A.?口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗? B.?使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药? C.?所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用? D.?治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿