益气健脾补肾法对糖尿病肾病患者炎症因子及肾功能疗效观察.docVIP

益气健脾补肾法对糖尿病肾病患者炎症因子及肾功能疗效观察 　　摘要：目的 观察益气健脾补肾法对糖尿病肾病患者炎症因子及肾功能的影响。方法 选择我院收治的糖尿病肾病患者100例，随机分成对照组和实验组，各50例；对照组患者采用常规西医治疗，实验组患者则在对照组患者治疗的基础上，采用益气健脾补肾法治疗。结果 实验组各项指标均优于对照组，P0.05。结论 临床中在对糖尿病肾病患者进行治疗时，益气健脾补肾法能对患者的炎性反应进行有效缓解，并对患者的肾功能进行有效改善，让临床疗效提高，具有临床推广价值。 　　关键词：益气健脾补肾法；糖尿病肾病；炎症因子；肾功能 　　在糖尿病病程发展的过程中，大部分患者可能并发肾、脑、心等器官并发症，部分患者可能发展成糖尿病肾病。慢性炎症会导致肾小球及间质纤维化，是引起糖尿病肾病患者出现肾功能衰竭的重要原因之一。在对糖尿病肾病患者进行治疗时，其基本原则为控制血脂、血压和血糖。本研究主要观察了益气健脾补肾法对糖尿病肾病患者炎症因子及肾功能的影响，现分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年1月～2015年1月收治的糖尿病肾病患者100例，西医诊断标准满足《糖尿病内科学》中糖尿病肾病的相关诊断标准[1]；中医诊断满足《糖尿病中医防治指南》中的相关标准[2]。全部患者中，男性58例，女性42例；年龄44～71岁，平均年龄（54.6±5.4）岁；病程4～13年，平均病程（9.2±1.4）年。采用随机方法将全部患者分成对照组和实验组，每组各50例，在一般资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组患者采用常规西医治疗：采用甘精胰岛素注射液、沙格列汀片降血糖；采用厄贝沙坦降血压；采用阿托伐他汀调节血脂，并给以其他对症支持治疗。实验组患者在常规西医治疗的同时，给予益气健脾补肾中药方治疗，药方基本组成包括：黄芪30 g，丹参、倒叩草、泽泻、金樱子、芡实各15 g，熟大黄、白术各10 g。用水煎服，1剂/d，200 ml/剂，早晚各服1次。治疗期间患者应加强运动疗法和饮食控制，不能服用其他活血化瘀和补肝肾的中成药、中药。全部患者均给予连续2个月时间的治疗。 　　1.3临床观察指标 分别于治疗前后，采集患者的血液标本和尿液标本对炎性因子和肾功能进行检查。炎症因子的观察指标包括血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、单核细胞趋化蛋白（MCP）-1，利用夹心酶联免疫吸附法来进行检测；肾功能观察指标包括血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（NDBDL）、尿素氮（BUN），通过全自动生化分析仪来进行检测。 　　1.4临床治疗效果的判断标准 治疗后患者的临床症状改善显著，尿微量白蛋白减少50%则为显效；治疗后患者的临床症状有一定改善，尿微量白蛋白减少50%则为有效；治疗后患者的临床症状没有变化或者加剧则为无效。 　　1.5统计学方法 将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P0.05）则差异显著，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者的临床治疗效果观察 实验组患者中，显效33例，有效15例，无效2例，临床治疗总有效率为96.0%（48/50）；对照组患者中，显效25例，有效18例，无效7例，临床治疗总有效率为86.0%（43/50）；实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P0.05）。 　　2.2两组患者治疗前后的血清炎症因子水平观察 两组患者治疗前的炎症因子指标水平比较差异无统计学（P0.05）；治疗后两组患者的血清炎症因子指标水平均显著降低（P0.05），而且实验组患者的血清炎症因子指标水平显著低于对照组患者（P0.05），见表1。 　　2.3两组患者治疗前后的肾功能指标观察 两组患者治疗前的肾功能指标比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者的肾功能指标水平均显著降低（P0.05），而且实验组患者的肾功能指标水平显著低于对照组患者（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　糖尿病肾病是多种因素共同作用的结果，是糖尿病中发生率较高的一种微血管并发症。慢性炎症会导致肾小球及肾间质纤维化，引起肾衰竭。中医学认为，糖尿病肾病的基本病机为本虚标实，治疗应该以益气健脾为主。益气健脾补肾方的黄芪具有补气活血的作用；芡实、金樱子、白术具有健脾补肾的作用；丹参、倒叩草、熟大黄、泽泻具有解毒通瘀、活血利水的作用；诸药合用具有补肾活血、益气健脾的作用。现代药理学研究发现，黄芪能让肾病患者更好合成蛋白质，大黄则能对糖尿病肾病的病情发展进行有效缓解，丹参则能对自由基进行有效清除，让蛋白尿减少，并对糖基化产物进行有效抑制[3]。本研究结果显示，实验组各项指标