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目标管理在手术室护理工作中的应用效果 　　摘要：目的 观察目标管理在手术室护理工作中的应用效果。方法 建立手术室安全目标、护理质量目标、护理效果目标管理，采用2014年实施目标管理与2013年未实施目标管理手术室26名护理人员年终考评的结果比较，通过目标管理的效果判断标准的分析与医生、患者对手术室护理人员的满意度测评，评价目标管理在手术室护理工作中的应用效果。结果 2013年与2014年手术室护理工作考评结果比较，护理记录与书写、基础护理、专科护理、无菌操作、危急患者抢救、抢救物品使用与管理、人际关系与团队协作、不良事件发生情况，2014年明显比2013年好（P0.05，P0.01）。两年手术室护理工作满意度测评结果比较，2014年比2013年好，两年满意度有非常显著的统计学意义（P0.01）。结论 目标管理在手术室实施后，提高了手术室护理人员的技术水平，确保了手术室的安全目标的执行，减少了手术室不良事件的发生，达到了为手术顺利进行、患者术后尽快康复创造良好护理服务的目的。 　　关键词：目标管理；手术室护理工作；护理工作考评；满意度测评 　　手术室护理工作是针对手术和麻醉造成患者生理、心理功能紊乱，采取的各项护理措施。这些护理措施应尽可能使患者心理状态稳定、生理功能处于正常范围，为手术顺利进行创造良好的条件[1]。目标管理是一种现代管理学方法，通过将主体目标细化有序实施实现管理的科学化[2]。 将目标管理引入手术室护理工作中，可望提升手术室护理工作的层面，达到为手术顺利进行、患者术后尽快康复创造良好条件的目的。本文从手术室安全目标管理、护理质量目标管理、护理效果目标管理三方面，探讨目标管理在手术室护理工作中的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院手术室护士26人，女，年龄20～46岁，平均（28.32±10.47）岁，副主任护师1人，主管护师5人，护师8人，护士12人。本科学历13人，专科学历6人，中专学历7人。护龄2～28年，平均15年护龄。 　　1.2目标管理 　　1.2.1安全目标管理[3] ①手术室规章制度的健全，如手术人员规则、洗手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、各类人员岗位责任制；②手术体位安置适当，避免压伤，约束带过紧造成神经压迫，衬垫不当影响患者循环、呼吸；③器械准备齐全，避免用非所备，严格检查器械的性能、破损的情况；④术前术后清点物品，避免器械、敷料、缝针等清点的失误造成严重的后果；⑤术中仪器使用得当，仪器不能放在潮湿的地方，避免仪器出故障或电刀、电极固定不牢，造成脱落与污染。电刀不能直接与患者皮肤相接触，以免造成电灼伤；⑥严格执行六查、十二对、四到位的查对制度，避免误接误送患者，误用药，误输血输液，误执行口头医嘱。术中标识错误，造成X光片 CT片等贵重物品遗失。术用热毯（热水）等升温时没有核准患者情况导致患者被烫伤。使用驱血带止血时，未记录时间，忘记通知医生，使患者肢体神经受损，血液循环受损。术中取下的患者的标本或移植物遗失。冰冻切片结果传错。 　　1.2.2护理质量目标管理 ①手术室护理工作的专业知识 有严格的无菌操作知识，对危急情况能作出快速准确的判断，及时正确处理突发事件；能识别术中患者病情及生命体征的变化，在危机情况下，急救操作准确迅速，能配合医师及时挽救患者生命。②术前有访视，有全面评估患者情况的详细记录，并提供多元文化护理服务；③有识别安全隐患的能力，能够采取有效的措施预防患者术中各种不良事件的发生，如低体温、压疮、大出血等[4]；④为手术患者提供舒适护理及安全的手术体位，为手术顺利进行奠定基础；⑤建立和谐的护患、医护关系，以保证手术安全及团队工作协调；⑥及时提供手术所需物品；能规范书写手术室各项护理记录文件，准确清点手术用品及保证手术器械的完整性，熟练操作手术室的先进设备与器械；⑦手术采集的标本管理无差错；⑧具有有良好的职业道德修养和压力应对能力，敢于承担责任；⑨安全接送患者，术中穿刺输液技术熟练；⑩术后有回访，能协助病房护理人员处理患者术后后遗症的护理问题[5]。 　　1.2.3护理效果目标管理 ①手术室护理质量 包括手术室各项护理记录、危急患者护理、无菌操作、手术药品与救器械管理、术前术后访视、护理操作技能等；②患者、医生对手术室护理人员护理质量、医德医风的满意度测评；③手术不良事件的发生率。 　　1.3目标管理的效果判断标准 　　1.3.1目标管理的效果判断的内容[6-7] 护理记录与书写、基础护理（手术室常规护理）、专科护理（不同病种的手术护理）、 无菌操作、 危急患者抢救、抢救物品使用与管理 人际关系与团队协作、不良事件发生率、满意度测评。 　　1.3.2评分标准与方法 优或非常满意（85～100分）、良或满意（75～