硫酸镁在治疗快速性心律失常患者中的疗效观察.docVIP

硫酸镁在治疗快速性心律失常患者中的疗效观察 　　摘要：目的 探究硫酸镁在治疗快速性心律失常患者中的临床疗效。方法 本研究选择在我院收治的快速性心律失常的患者68例，随机分成观察组和对照组，对其分别使用硫酸镁和常规抗心律失常药物治疗，对比两组患者的治疗效果以及临床不良反应率。结果 观察组患者治疗有效率为97.06%，对照组有效率为65.71%，两组差别显著（χ2=6.820，P=0.014），具有统计学意义（P0.05）；观察组出现不良反应率为8.57%，对照组不良反应率为31.43%，两组差别显著（χ2=6.820，P=0.014），具有统计学意义（P0.05）。结论 硫酸镁是治疗快速性心律失常的首选方法，取对快速性心动过速治治疗效果显著，优于基础的抗心律失常药，同时有效的降低了诸多不良反应，值得在临床推广使用。 　　关键词：硫酸镁；心律失常；疗效 　　快速性心律失常在临床又称为心动过速，常规指心率超过了相应年龄的正常的心跳范围。一般来讲正常成人心率超过100次/min[1]。而快速性心律失常一般超过一定的频率才具有临床意义，多数超过150次/min以上。相关资料显示，心率小于150次/min时，引发的临床疾病发展的可能性非常小，心功能不全的患者除外。心率增快一般是由于心脏本身的异常作用，还有就是继发于心脏之外的一些因素。神经紧张，生理性刺激均会引起心律失常[2]。本研究选择选择2015年4月1日～2016年2月1日，在我院收治的快速性心律失常的患者68例，随机分成观察组和对照组，对其分别使用硫酸镁和常规抗心律失常药物治疗，对比两组患者的治疗效果以及临床不良反应率。现进行报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2015年4月1日～2016年2月1日，在我院收治的快速性心律失常的患者68例，其中男33例，女35例，年龄36～75岁，平均（55.52±19.57）岁，其中原发性心脏病16例，扩张性心肌病18例，病毒性心肌炎19例，风湿性心脏病15例。采用随机数字表法，将患者进行随机分组观察组和对照组，观察组34例，平均（55.06±19.74）岁，对照组34例，平均（55.39±19.88）岁，两组患者在年龄、性别等临床资料差别不显著（P0.05），具有可比性。 　　1.2患者入组标准与排除标准 入组标准[3]：入组患者符合快速性心率失常的诊断标准；患者及家属知情同意并签署同意书。 　　排除标准：排除患者因药物、甲状腺异常、电解质紊乱等原因造成的心律失常；排除伴有急性心肌炎梗死、重症病毒性心肌炎等疾病；患者及家属对此研究表示反对。 　　1.3方法 对照组：根据患者基本情况进行常规治疗，选择钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、洋地黄，Ⅲ类抗心律失常类常规药物胺碘酮对患者治疗。 　　观察组：25%硫酸镁（生产厂家：南昌白云药业有限公司，批准文号：国药准字剂量 5～10 ml，应用10%的葡萄糖溶液进行稀释到40 ml，给予患者静脉注射，10 min内注射完毕。可以根据患者情况而定，若是患者有好转可以应用25%硫酸镁20 ml和2 g的氯化钾，添加10%的葡萄糖溶液500 ml，随后维持给药。 　　1.4观察指标与评价标准 观察指标[4]：观察两组患者治疗的临床效果以及用药发生的不良反应率。 　　评价标准：患者治疗后心动过速现象消失，恢复窦性心律，心率低于100次/min，判定为显效；心动过速现象有所改善，心率减慢在20次/min以上的情况，判定为有效；患者心动过速现象无改变，心率无改变或者加重，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件，临床治疗有效率、不良反应率等计数资料均采取χ2检验，取P0.05有统计学意义。 　　2结果 　　经过治疗后，观察组患者治疗显效有21例，有效为12例，无效仅1例，有效率为97.06%，对照组显效有10例，有效为13例，无效为11例，有效率为65.71%，两者差别显著（χ2=10.057，P=0.003），具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　观察组用药出现不良反应患者共3例，其不良反应率为8.57%，对照组患者出现不良反应共11例，其不良反应率为31.43%，两组差别显著（χ2=6.820，P=0.014），具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　快速性心动过速主要机制是心室舒张期充盈不足进而造成心每搏量降低，导致心律增快，而氧损耗也增加使心肌缺血缺氧。在心肌损伤时，镁将会是先发生变化的离子，细胞内部的Mg2+会丢失；在缺氧时局部组织得不到供应，无氧酵解增加，进而使膜通透性增加，导致膜表面的 Ca2+-ATP酶以及Na+-K+-ATP 酶的活性受