皮肤护理--压疮的预防和护理-课件.pptVIP

Definition of pressure ulcer压疮的定义 是局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，目前多称压力性溃疡。 （一）压疮发生的原因 ★★ 1、长期卧床病人： 造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪切力。 （1）垂直压力：单位面积承受的压力越大，组织发生坏死所需时间越短。 （2）摩擦力：长期卧床，皮肤随时都可受床单表面的逆行阻力摩擦。 （3）剪力：剪切力是因两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性相对移位所引起。 2、局部经常受潮湿摩擦等物理性刺激 3、使用石膏绷带、夹板时，衬点不当，松紧不适宜，致使局部血液循环不良。 4、全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。 （二）压疮的好发部位 压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。 1、仰 卧 位 2、侧 卧 位 3、俯 卧 位 4、坐位 （三）压疮的分期及临床表现 淤血红润期 炎性浸润期 溃疡期 1、瘀血红润期 2、炎性浸润期 3、溃疡期 局部瘀血至血栓形成。 浅度溃疡期:表皮水泡破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成。 坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，严重者可引起脓毒败血症。 （四）压疮的预防及护理 ★★★ 1、预防