临床输血发生不良反应紧急分解.ppt

临床输血发生不良反应紧急预案 彭春艳 输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。 过敏反应 1、 症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。 2、 治疗： （1）?? 应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。 （2）?? 吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。 （3）?? 抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静滴，严重者使用0.1%肾上腺素1ML静注。 （4）?? 异丙嗪25MG肌肉注射 （5）?? 10%葡萄糖酸钙10ML静脉滴注； （6）?? 对反复发生热性输血反应，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。 发热反应 1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。 2、据症状轻重处理。 （1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。 （2）重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。 溶血反应 1、症状：轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示输血疗效不佳。重者表现寒战、高热、呼吸急促，循环障碍、创面渗血，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不