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中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效分析 　　摘要：目的 探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床治疗效果。方法 选取我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者进行分析研究，随机分为两组，每组42例，观察组患者采用中西医结合方法进行治疗，对照组采用西药治疗方法，观察两组患者临床治疗效果与不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率达到95.24%，治疗效果明显优于对照组（P0.05），且观察组患者各项生理指标改善情况都明显优于对照组，P0.05，具有统计学意义。结论 采用中西医结合的方式治疗肝硬化腹水，能有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，提高治疗效果，值得临床推广应用。 　　关键词：中西医结合；肝硬化腹水；临床疗效 　　为进一步探究中西医结合治疗肝硬化腹水的临床治疗效果，本文选取我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者进行分析研究，具体结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 资料来源于我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者，随机分为两组，每组42例，观察组患者采用中西医结合方法进行治疗，其中男28例，女14例，年龄在34～74岁；对照组采用西药治疗方法，其中男27例，女15例，年龄在35～75岁。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P0.05，可以进行对比分析。 　　1.2方法 两组患者均进行常规治疗，其中包括营养支持，补充蛋白质、维生素、膳食纤维，同时限制水钠的摄入量[1]。并根据患者的不同情况进行对症治疗，对于乙型病毒性肝硬化而引发的腹水采用拉米夫定（福建广生堂药业股份有限公司生产）进行治疗；对于丙型肝硬化引发的腹水采用口服甘利欣胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司），必要时可以采用联合用药进行治疗。 　　1.2.1观察组患者在常规西医治疗的基础上采用重要进行治疗。服用双苓双泽汤，其主要药方为：茯苓、猪苓、泽泻、泽兰、黄芪、白术、丹参、桑白皮、大腹皮各30g，枳实、厚朴、车前子各15g，柴胡、桃仁、桂枝各10g。并根据患者的实际情况进行随症加减：患者有黄疸症状的加大黄、茵陈、郁金；有出血症状的加三七、丹皮；体内湿热较重患者加虎杖、黄连；肾虚患者加白芍、枸杞、沙参。所有药剂水煎口服，1剂/d，分早晚2次服用，连续治疗3个月。 　　1.3观察项目 根据《肝硬化临床诊断、中医办证和疗效标准》[2]，将临床治疗效果分为：显效（患者临床症状完全消失，脾脏缩小，且无痛感，各项肝功指标恢复正常）；有效（患者临床症状部分消失，浮肿消退，脾脏无明显痛感，肝功基本恢复正常）；无效（患者临床症状无改善甚至加重）。 　　1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用x±s表示，P0.05说明具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床治疗效果比较 观察组患者治疗显效24例（57.14%），治疗总有效率为95.24%，对照组患者治疗显效15例（35.71%），治疗总有效率为61.90%，两组患者对比，观察组患者治疗效果明显优于对照组，P0.05，具有统计学意义。 见表1。 　　2.2两组患者治疗前后各项指标对比 两组患者治疗后，其TBIL、AST、ALT以及AL都有明显改善，P0.05，具有统计学意义。但相对而言，观察组患者的改善情况明显优于对照组，P0.05，具有统计学意义。见表2。 　　3讨论 　　肝硬化腹水的致病原因较为复杂，其中肝硬化导致的门静脉压力增加，血浆血蛋白减少以及激素、电解质及水代谢紊乱是较为常见的致病原因[3]。目前，西药治疗肝硬化腹水主要是以护肝、利尿、维持患者体内电解质平衡等对症治疗为主。虽然能在一定程度上快速缓解患者临床症状，减轻患者痛苦，但却不能从根本上改变其病理性质，容易导致病情的复发甚至加重，出现相关并发症。因此，临床上常采用中西医结合的方法进行肝硬化腹水的治疗。 　　西医认为，肝硬化腹水其病机为肝、脾、肾三脏受损，导致功能失调，因此气滞血瘀、本虚标实[4]。因此，在进行肝硬化腹水的治疗时应坚持标本兼治的原则，理气健脾，活血利水，从而改善患者临床症状的同时，从根本上消除病因。本研究中采用的药方中茯苓、黄芪、白术有健脾之功效；丹参、泽兰能有效散瘀活血、疏肝解郁；猪苓、泽泻能利水通便，有效排浊。诸药调和，能有效起到活血散瘀、健脾利水的功效，从而根本上解决患者临床痛苦，改善患者病情。 　　本研究中，观察组患者治疗总有效率达到95.24%，治疗效果明显优于对照组（P0.05），且观察组患者各项生理指标改善情况都明显优于对照组，P0.05，具有统计学意义。说明，采用中西医结合的方式进行肝硬化腹水的治疗，能有效改善患者病情，提高治疗效