使用抗生素控制盆腔炎产妇剖宫手术时的临床研究.docVIP

使用抗生素控制盆腔炎产妇剖宫手术时的临床研究 　　摘要：目的 探讨对盆腔炎产妇开展剖宫产手术时合理应用抗生素对感染并发症的预防作用。方法 选取我院2012年1月～2014年1月开展剖宫产手术的盆腔炎产妇120例，随机分为对照组与治疗组各60例，对照组患者给予抗生素长程治疗，观察组患者给予抗生素短程治疗，比较两组产妇的临床基本情况并开展分析讨论。结果 两组患者的围术期基本情况、不良反应发生率以及新生儿情况比较未见显著差异，无统计学意义（P0.05），但治疗组患者的用药频度与治疗总费用均显著好于对照组，具有统计学意义（P0.05）。结论 抗生素药物可显著降低盆腔炎产妇开展剖宫产手术的危险因素，长程抗生素治疗与短程抗生素治疗具有相同的临床预防效果，但短程治疗对患者家庭所产生的经济压力较低，更适宜在临床开展应用。 　　关键词：盆腔炎；剖宫产手术；抗生素 　　盆腔炎是妇科的常见病与多发病，主要是指女性盆腔腹膜、生殖器官以及周围结缔组织部位发生炎症，包括卵巢炎症、子宫体炎以及盆腔结缔组织炎症等[1]。近年，针对存在盆腔炎产妇应用预防性抗生素药物受到越来越多的关注，均表示使用抗生素可显著降低术后并发症[2]。本次研究针对120例患者选择不同方式给予抗生素药物，现将开展方法与用药效果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2012年1月～2014年月开展剖宫产术的盆腔炎产妇120例，所有样本均符合该病的临床诊断标准，存在盆腔增生、粘连以及瘢痕的临床表现。随机将患者分为对照组与治疗组各60例，对照组患者中平均年龄（28.8±4.1）岁，平均孕周（38.4±1.5）w，平均BMI（28.7±4.1）kg/m2，合并伴有妊娠期高血压疾病者3例，；治疗组患者中平均年龄（28.5±4.3）岁，平均孕周（38.5±1.3）w，平均BMI（28.9±4.0）kg/m2，合并伴有妊娠期高血压疾病者4例。两组产妇的基本资料比较未见明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 ①合并伴有阴道炎疾病；②有明显的发热症状；③存在上呼吸道感染情况；④对抗生素类药物存在过敏史。 　　1.3 方法 两组患者均开展剖宫产手术，在子宫下段给予横切，腹部切口部位选择脐耻间。在成功分娩后应用干纱布对宫腔内开展擦拭，将宫腔内的胎盘、胎膜、血液和羊水仔细清洗干净，选用可吸收性缝合线开展缝合。首层缝合选择全层连续方式，二层缝合选择褥式连续方式，反折膀胱腹膜后再行缝合，降低打结的个数。两组患者均给予抗生素治疗，对照组患者给予长程治疗，应用甲硝唑联合头孢唑啉治疗者56例，单纯头孢唑啉治疗者4例；治疗组患者给予短程治疗，应用甲硝唑联合头孢唑啉治疗组49例，单纯头孢唑啉治疗者11例。 　　1.4 观察指标 详细记录两组产妇的手术时间、出血总量与体温情况，观察患者手术结束后发生血象升高、产褥以及子宫内膜炎等的发生率。同时记录产妇新生儿体质量、新生儿Apgar评分、用药频度、住院时间以及治疗总费。 　　1.5 统计学方法 所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，用均数±标准差（x±s）表示，组间采用t检验，计数组间以χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇的围术期基本情况比较 两组患者的围术期基本情况以及不良反应发生率比较未见显著差异，无统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组产妇住院情况以及新生儿状况比较 两组患者的新生儿基本情况与住院时间比较无明显差异，无统计学意义（P0.05），但治疗组患者的用药频度与治疗总费用均显著好于对照组，具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　剖宫产是临床常见的手术类型，是替代自然分娩的主要方式[3]。但手术由于侵袭性损伤会引发多种感染时间，增加了产妇的痛苦 [4]。盆腔炎产妇在剖宫产术后经常发生较为严重的感染时间，而抗生素是有效的预防感染药物，是妇产科常用药物。本次研究中针对120例患者开展了两种不同方式的抗生素药物使用，分别采用长程治疗与短程治疗。结果显示两组患者经用药后的手术情况、不良反应以及新生儿情况未见明显差异，不具有统计学意义（P0.05）。提示两种治疗方式所达到的临床效果一致，均可显著改善患者的术中、术后情况，提高新生儿的健康程度。但短程治疗患者的用药频度与治疗总费用均显著少于对照组患者，具有统计学意义（P0.05）。 　　综上所述，抗生素药物可显著降低盆腔炎产妇开展剖宫产手术的危险因素，长程抗生素治疗与短程抗生素治疗具有相同的临床预防效果，但短程治疗对患者家庭所产生的经济压力较低，更适宜在临床开展应用。 　　参考文献： 　　[1]赵宝恒.中西医结合治疗慢性盆腔炎70例[J].中国中医药现代远程教