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分析综合护理干预在小儿手足口病患者护理中的应用价值 　　摘要：目的 探讨综合护理干预在小儿手足口病患者护理中的应用效果。方法 采用回顾性方法分析，随机选取我院自2013年12月～2014年1月以来收治的68例小儿手足口病患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各34例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组护理效果。结果 观察组患儿的临床总有效率91.18%（31/34）明显高于对照组73.53%（25/34），其差异具有统计学意义（x2=13.250，P0.05）。结论 小儿手足口病患儿采用综合护理干预可提高治愈率及满意度，促进患儿早日康复，值得值得临床推广应用。 　　关键词：综合护理干预；小儿手足口病；临床疗效 　　手足口病是是一种小儿常见传染病，多发生于是5岁以下儿童[1]。不仅需要临床对症治疗，而且还需要做好相应的护理工作。为了探讨综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果，本文特选取我院收治的68例小儿手足口病作为此次研究对象： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取我院自2013年12月～2014年1月以来收治的68例小儿手足口病患者的临床资料进行回顾性分析，所有患儿均符合2010版《手足口病诊疗指南》诊断标准。男患儿40例，女患儿28例，年龄（1～4）岁，平均年龄（2.5±1.5）岁。随机分为对照组与观察组，两组患儿的基本资料经对比，无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组患儿给予常规护理，包括消毒隔离、饮食营养等，观察组在此基础之上给予综合护理干预，其护理方法如下： 　　1.2.1心理护理 患儿会因口腔内溃疡疼痛经常会表现出惊恐、焦虑、紧张等心理。面对上述现象，护理人员要用和蔼、亲切的态度面对患儿，热情主动地与患儿沟通，运用适当的肢体语言获得患儿信任，当患儿不配合时，可通过讲故事，做游戏，听音乐等方式来分散注意力，鼓励其多进食，配合各项治疗[2]。 　　1.2.2健康教育 有效的健康教育有助于患儿早日康复，家属是患儿除了医护人员之外与患儿接触最多的人，因此有必要对患儿家属进行适当的健康教育，教育孩子养成饭前洗手饭后漱口的良好生活习惯，定期暴晒被褥和消毒玩具[3]。保障孩子营养均衡，禁止食用酸、辣等刺激性食物，调节好休息与玩耍的时间，避免因玩耍而劳累过度，导致抵抗力下降。 　　1.2.3皮肤护理 皮肤是手足口病传播的主要途径，当疱疹破裂后患儿易抓破裂部位，从而增加传染的概率，所以患儿皮肤应保持干燥、清洁，尽量穿着柔软宽松的衣服，及时更换潮湿的衣服，定期剪短患儿指、趾甲，避免抓破损皮疹，可穿长衣袖、长裤将手脚包住。护理人员要及时整理患儿床铺，更换潮湿被褥，保持干燥整洁。避免患儿使用刺激性较大的沐浴乳、肥皂等洗浴物品。疱疹破溃者可使用红霉素眼药膏等抗生素软膏，防止发生炎症。对臀部有皮疹的患儿做好及时清理大小便，勤换尿布，防止红臀。患儿病好出院后，护理人员应及时严格消毒床上用品。 　　1.2.4饮食及口腔护理 手足口病患儿大多是因邪毒侵入脾肺，以致四肢和口腔被感染，进而出现不同程度的口腔溃疡和疱疹。症状严重患儿常出现高热不退，口腔溃疡严重，应避免食用油腻、辛辣等食物，减少对口腔溃疡的刺激。保持患儿口腔卫生，进食完毕后立即用生理盐水进行漱口，防止细菌感染口腔。 　　1.3疗效评定 疗效评价标准：显效：经治疗1～3d后疱疹明显减少，干燥且结痂无渗液，无发热，进食、玩耍正常。有效：经治疗4～6d后疱疹减少，大部分区域干燥且结痂，进食增加、无发热。无效：经治疗6d后病情无好转，加重转为重症，疱疹破溃感染。护理质量满意度评价：采用自评问卷调查方式，分为非常满意、基本满意、不满意三项。总满意度为非常满意加基本满意。 　　1.4统计学处理 本次所有数据均采用软件SPSS20.0对其进行统计分析，两组患儿的临床疗效率及满意度均采用%表示，用x2检验，以P0.05时，表示护理前后各项指标的差异具有统计学意义。 　　2结果 　　3讨论 　　手足口病的感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播，病毒传播方式多样化，最常见的有体液传播、皮肤接触、蚊虫传播等。此病多发生于5岁以下的婴幼儿，潜伏期较短。临床表现主要为，发病初期口痛、发热、口腔黏膜出现疱疹或溃疡，舌、颊粘膜处较多，有的会波及到牙龈、扁桃体。继而手、足、臀部开始出现丘疹，后转为疱疹，疱内液体较少，周围可有炎性红晕。重症患儿会并发中枢神经系统疾病，如呕吐、嗜睡、精神差、甚至昏迷，这个症状2岁以内患儿常见。目前此病尚无特效治疗方法，临床上多以对症治疗和护理为主[4]。本文研究中所运用的综合护理干预，重点在心理护理、皮肤护理、饮食护理、健康宣教等方面，如心理护理，排解患儿不良心理和情绪，引导患儿用积极的心态面