加用中药腊泥热敷治疗的综合疗法治疗慢性盆腔炎临床效果.docVIP

加用中药腊泥热敷治疗的综合疗法治疗慢性盆腔炎临床效果 　　四川省绵阳市游仙区涪江社区卫生服务中心摘要：目的 观察辅以中药腊泥热敷治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 选取本院妇科2012年3月至2014年1月收治的90例慢性盆腔炎患者，随机分组。对照组患者接受中药保留灌肠、炙疗和抗生素治疗，研究组患者在对照组基础上，加用中药蜡泥热敷。连续治疗3个月经周期，对比临床疗效。结果 经过治疗后，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 中药保留灌肠、炙疗、抗生素口服和中药腊泥热敷的综合疗法治疗慢性盆腔炎临床效果确切，值得推广。 　　关键词：中药腊泥热敷;综合疗法;慢性盆腔炎;临床效果 　　慢性盆腔炎是常见的妇科疾病之一，病因为患者内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。目前西医对本病尚无根治办法，单独应用抗生素，不仅治疗效果不佳，还易引起耐药性、菌群失调等不良后果 [1]。本文分析了辅以中药腊泥热敷治疗的综合疗法对慢性盆腔炎临床效果，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取本院妇科2012年3月至2014年1月收治的90例慢性盆腔炎患者，年龄23-49岁，平均（34.6±9.4）岁;体重47-70kg，平均（57.6±10.4）kg;病程1-7年，平均（3.2±0.8）年。随机分为两组，每组45例，两组一般资料无显著差异。均有下腹坠胀、疼痛、腰骶胀痛等症状，在劳累、性交、月经前后加重。妇科检查提示子宫呈后倾、后屈，活动受限，子宫或附件区压痛。B超检查结果提示伴或不伴有盆腔积液。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者接受中药保留灌肠+炙疗+抗生素治疗，①月经结束后第3d取红藤30g、败酱草30g、蒲公英30g、皂角刺10g、延胡索10g、赤芍10g，加水煎煮两次，合并煎液，浓缩至100ml，凉至38℃保留灌肠。注药后保留1h，1次/d，连续7d。②将清艾条点燃后取关元、气海、三阴交、足三里、神阙等穴位，在距离皮肤3cm处行灸法，以局部温热、皮肤稍有红晕为宜，避免烫伤。每穴灸20min，1次/d，连续7d。③给予氧氟沙星（一次400mg，日2次）和甲硝唑口服（一次400mg，日3次）。 　　研究组患者在此基础上，辅以中药蜡泥热敷。将保留灌肠的药物经特殊工艺加工后制成蜡泥，将融化的蜡泥敷于患者下腹部及腰骶部，直至蜡泥变凉后取下。 　　连续治疗3个月经周期，对比分析两组患者临床疗效。 　　1.3评价指标 　　治愈：治疗后下腹坠胀、疼痛、腰骶胀痛等症状和体征消失，妇科检查子宫和附件区无压痛，B超结果正常。显效：治疗后临床症状显著改善，妇科检查子宫和附件区无压痛，B超提示液性暗区较治疗前缩小2/3以上。有效：治疗后临床症状减轻，妇科检查子宫和附件区有轻度压痛，B超提示液性暗区较治疗前缩小1/3以上。无效：治疗后临床症状均无改善，仍反复发作，妇科检查、B超检查结果较治疗前未改善或恶化[2]。 　　总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.4数据处理 　　相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P0.05代表差异有统计学意义。 　　2.结果 　　经过治疗后，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1两组患者治疗效果比较[例数（%）] 　　组别 　　治愈 　　显效 　　有效 　　无效 　　总有效率 　　对照组（n=45） 　　8 　　14 　　15 　　8 　　37（82.22） 　　研究组（n=45） 　　10 　　16 　　18 　　1 　　44（97.78） 　　3.讨论 　　中医学理论将慢性盆腔炎归纳于“腹痛”“带下”“痛经”“?瘕”等范畴，其基本病因病机是冲任、胞宫感受邪毒，寒湿之邪侵袭后郁久化热或湿热之邪入侵，使气血壅滞、阻塞胞宫胞脉。治则以活血化瘀为法[3-4]。 　　在本研究中，对研究组应用综合疗法，其中，抗生素可有效抑制病原微生物，但需配合其他治疗。艾灸具有温经通络、调理脏腑、祛湿散寒之功效。取穴关元、气海、神阙等穴位，通过艾条燃烧产生的温热效应刺激经络[5-6]，促进盆腔局部血液循环，并促进炎性渗出物的吸收和组织的修复、再生。中药保留灌肠能使药物直接作用于病变部位，吸收效果较好，方中红藤功擅败毒散瘀，败酱草可清热解毒，蒲公英可消痈排脓，皂角刺活血通络，延胡索行气止痛，赤芍凉血消痈。诸药合用可加速局部血运，改善组织营养状态，利于炎症吸收[7-8]。而中药蜡泥热敷是近几年新推出的疗法，采用灌肠所用药物，综合外敷和蜡疗的优势，具有温热作用，更利于药物渗入到炎症区域，促进血肿吸收和水肿消退，消