加减小柴胡汤与盐酸地芬尼多片治疗中风后眩晕临床疗效研究.docVIP

加减小柴胡汤与盐酸地芬尼多片治疗中风后眩晕临床疗效研究 　　摘要：目的 观察加减小柴胡汤与盐酸地芬尼多片治疗中风后眩晕的临床效果。方法 将227例中风后眩晕患者随机分为治疗组126例和对照组101例。对照组给予盐酸地芬尼多片治疗，治疗组给予加减小柴胡汤治疗，1个疗程后观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为94.44%高于对照组的71.28%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对小柴胡汤进行加减治疗中风后眩晕比单纯应用西医效果显著，可明显降低患者临床不适，提高临床疗效，值得在临床上推广与应用。 　　关键词：中风后眩晕；加减小柴胡汤；盐酸地芬尼多片 　　眩晕是中老年人中风后常见的临床症状，在视物时出现眼前昏花或者发黑，同时感觉到身体和外务一起旋转晃动，难以保持身体平衡，同时可伴有头重脚轻。轻症者在闭目数分钟后症状即可消失，严重者可由晕船感，同时伴有恶心呕吐。本病可由高血脂、高血压、脑血管疾病所引起，同时也是引起中风的主要原因。严重眩晕者可影响患者的自理能力和神经功能[1]。本文主要采用加减小柴胡汤治疗中风后眩晕，临床疗效令人满意，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院2012年1月～12月收治的中风后眩晕患者227例。所有患者均符合《中医内科常见病诊疗指南》制定的中风诊断标准，治疗组126例和对照组101例。治疗组男72例，女54例，年龄38～65岁；病程2～18个月。对照组男59例，女42例，年龄40～69岁；病程2～20个月。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组在常规治疗中风的基础上，给予盐酸地芬尼多片，2片/次，3次/d。治疗组在常规治疗中风的基础上，根据患者的不同临床表现给予加减小柴胡汤治疗，药物组成：柴胡24g、人参9g、生姜（切）9g、黄芩9g、半夏（洗）9g、炙甘草6g、大枣4枚。气血虚亏加黄芪30g、葛根12g、当归6g；肝阳上扰加天麻9g、钩藤9g；痰浊上蒙加白术9g、茯苓9g、陈皮9g；肝肾阴虚加枸杞9g、熟地黄9g、山茱萸肉9g、菟丝子9g；血瘀阻窍加赤芍9g、川芎9g、桃仁9g；肝火过旺加栀子9g、龙胆草6g。1剂/d，早晚2次温服。7d为1疗程，疗程结束后观察两组临床疗效。 　　1.3疗效判定方法 参照《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》。显效：眩晕及其伴随的临床症状消失，生活可以自理；有效：眩晕及其伴随的临床症状明显改善，发作次数及时间减少50%，生活基本可以自理；无效：眩晕及其伴随的临床症状无任何改善，甚至加重[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　3 讨论 　　眩晕在临床上常用作诊断中风复发的先兆指标。因老年患者的机体各项机能及免疫力明显减弱，因此中风后易出现眩晕，且本病容易复发，迁延不愈。其西医学发病机制多认为由于脑动脉硬化，使得官腔狭窄，脑部供血不足，脑组织由于长时间的缺血缺氧而导致局部组织坏死。中医认为多由脏腑经络功能失调，机体阴阳失衡，气血紊乱而为中风。治疗原则为疏肝健脾、化痰调气。 　　小柴胡汤为和解剂，可疏通三焦气机、宣通内外气血。方中柴胡主要功效为疏肝解郁；黄岑疏利肝胆，以保证肝胆通利调畅；人参、大枣和甘草同用可健脾益气，使痰生化无源；生姜和半夏可化痰止呕[3]。由于，导致中风的原因较多，此时需根据患者的不同临床表现对小柴胡汤进行加减，综合治疗中风后眩晕。 　　综上所述，对小柴胡汤进行加减治疗中风后眩晕比单纯应用西医效果显著，可明显降低患者临床不适，提高临床疗效，值得在临床上推广与应用。 　　参考文献： 　　[1]侯灵仙，赵元琛，张晓丹，等.耳穴埋豆联合天麻钩藤饮治疗中风后眩晕的疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2013，37（12）：1403-1404. 　　[2]张朝阳.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效评价[J].中国临床研究，2014，6（8）：115-116. 　　[3]杨军伟.应用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（22）：2948-2949. 　　编辑/哈涛 3