2012年理部工作总结.doc

2012年护理部工作总结（正在运行中） 2012年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，本着以推广优质护理服务为切入点，在全院范围内，深化以病人为中心的服务理念，改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，搞高护理水平，较好地完成领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下： 一、基本情况 全院护理人员总数183人，其中20人未在临床一线，归属护理部管理的护士163人。在编护士78人、合同护士85人；执业护士152人、学历结构，本科32人，大专84人，中专47，大专在读15、本科在读24人；职称结构：副主任护师3人，主管护师22人、护师29人、护士97人、无职称11人。年龄结构：20—30：113，30—40：27，40---50:23。 二、完成护士长竞聘上岗 护士长竞争上岗工作拟于2012年6月下旬开始，至6月底结束，通过资格报名、资格审查、理论考试 面试答辨、民主测评、技能考试、公示等环节完成了护士长竞聘工作。有6名年轻护士长脱颖而出，完成护士长新老交替，对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式，帮助新上任护士长尽快转换角色，在短时间内承担科室的护理管理工作，未续聘的护士长在原科室工作，待遇不变。 三、加强了护理安全，完善护理缺陷上报 1、强化护理安全超前意识，重视不良事件反馈信息，建立了三级护理安全临控网，护理部-护士长-安全监控护士，逐级收集护理不安全因素，每月组织护士长安全讨论会，就现存的潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，制定出制度、流程改进措施3条，有效地防范了严重护理差错的发生。 2、加强了护理缺陷、护理投诉的归因分析，建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。 四、加强了护理质量控制，提高了临床护理质量 1、建立了护理质量检查与考核制度 护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每月组织护士长进行交叉检查，促进了护士长间与科室间的学习交流，取长补短，有效地促进了全院护理质量的统一和提高。 2、加强了护士在职教育 护理部组织安排了全院性业务学习，内容为：新理论、新技术、及实用性知识讲座，建立了护理部公共邮箱，及时上传演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。 3、外出参加短期培训及进修学习。 外出学习人员回院后，向护理部进行口头或书面学习情况汇报，并按排科内院内学习传达。 4、护理部重申了优质护理服务病房各项护理人员职责，明确了各类人员岗位责任制和护理工作制度。 5、坚持了护理业务查房，每月轮流在各个病区进行了护理业务查房，针对疾病进行全面细致地进行探讨，包括概念、诊断、阳性体征、护理诊断，护理措施，重点护理内容。护理诊断包括：危急生命的护理诊断、现存的护理诊断、潜在的护理诊断，通过检查护理程序的实施情况,如护理措施的落实、护理效果等,从而改进护理方法,提高护理质量为主要内容的护理查房。 五、认真落实各项规章制度 1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全的根本保证。 2、明确了各级护理人员的职责及岗位职责，各尽其职，各负其责。 3、制订的各项护理工作的评价标准，并在工作中不断完善和更新。 4、加强了晨晚间护理，尤其优质护理服务开展病区，加强了和病人的沟通能力，预防了并发症的发生。 5、优质服务病区的工作程序得到了实施。 六、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册，每月26日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划，月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，有利于总结不足改进工作。 2、坚持了护士长例会制度 每月召开护士长例会一次，内容为本月工作重点，总结上月存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并相互学习护士长之间的管理经验。 3、每月有质控小组对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长及护理骨干外出学习，参观，吸取其它医院先进经验，扩大知识面。 七、加强护理人员医德医风建设 1、对住院病人发放满意度调查表，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。 2、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。 八、加强了院内感染的管理 1、严格落实了消毒隔离制度。 3、全院减少镊子、消毒液浸泡的局面，尽量使用干包消毒灭菌，制作了镊子袋，尽量使用小包装，淘汰贮槽的使用。 4、购进使用了手快速消毒剂，护理病人更加安全。 5、全院统一实用安尔碘，价位虽高但临床效果优于碘伏。 6、发现我院的新生儿室在建筑布局、病房设置、设备设施等方面存在