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卫生院护理管理中存在的风险及对策
随着我国医疗体系的不断发展,乡镇卫生院的规模也在不断扩大,人们对于医疗中护理方面的要求也越来越高。护理管理工作是医院服务中的重要环节,加强护理管理工作,对保证护理人员的安全、提高护理质量及减少医疗纠纷都有十分重要的意义。在护理管理中,人员的管理是主要的组成部分,合理安排护理人员能够提高医院的工作效率,提升医院的服务质量。在临床上,护理人员与患者及家属的接触最多,并且护理人员的工作时间相对较长,所以护理人员难免会出现或大或小的工作失误,这也会导致临床上存在风险[1]。本文通过对2011年6月~2013年6月卫生院的临床护理报告进行整理分析,得出卫生院护理管理中存在的风险,并针对护理风险寻找有效对策,现将研究结果报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 本文选取2011年6月~2013年6月卫生院临床报告181例,其中药品核对漏洞100例,护理人员操作不规范30例,对患者护理不及时33例,护理人员的服务不全面18例。根据《临床事故处理条例》规定,以上缺陷均属于一般责任差错。
1.2方法 通过对181例临床报告进行分析,得出卫生院护理管理存在的风险并寻找对策。
1.3统计学处理 采用SPSS14.0软件进行统计分析,计量资料采用(x±s)表示,行T检验,计数资料用样本数(n)或率(%)表示,采用χ2检验,检验标准:P0.05。
2结果
2.1卫生院护理管理中存在的风险 通过对181例临床报告分析,得出卫生院护理管理存在的主要风险主要有一下几个方面:
2.1.1制度不完善,组织内分工不明 乡镇医院没有设立专门护理人员专职管理人员,即使有护士长也与其他护士一样,在临床一线工作,这样导致护士长没有时间处理管理方面的事物。这样也会导致护理人员与管理人员之间的分工不够明确,管理范围模糊。卫生院一些制度不够完善,如:消毒制度等,护理人员在病房以外的区域无菌意识不强,在外科换药室、检验科等科室没有做到规范的杀菌消毒,而医院对于此类问题的管理力度不够,没有引起护理人员的注意。
2.1.2工作制度不健全,工作流程不规范 卫生院的护理人员一般采取的护理措施都是死板的护理流程,并没有根据患者的实际情况针对性制定护理措施,并且一些护理人员的工作流程不规范,也会增加护理管理中的风险。如:护理人员在进行配药时没有进行核对,这样可能增加护理中的风险,并且药品查对的缺陷是目前临床上出现护理问题对多的。还有一些护理人员没有认真的进行三查七对,工作态度不认真,工作流程不规范,缺乏自我约束的能力,并且没有严谨的工作态度,这些都是导致护理人员在护理过程中出现问题的主要因素。
2.1.3其他因素 一般来说,卫生院护理人员的薪资待遇较低,工作环境不佳,造成人员的流动性较大,而对于工作时间较短的护理人员工作经验较少,对于高危患者的护理工作不能完全胜任;同时,由于乡镇卫生院的护理人员不足,出现一个护理人员同时护理多个患者的现象,这样也会导致护理人员出现护理上的缺陷,如:病例书写不规范,体温描计不准确、检查不完全等。这些因素都在极大程度上导致护理风险的存在[2]。
2.2解决对策
2.2.1提高卫生院护理人员的专业素养 对于卫生院来说,应尽量设立专门的管理部门和管理人员,完善医院的管理制度,提高护理人员的专业素质,加强对护理人员专业性的培养,多组织人员进行进修和学习,对护理人员进行相关专项培训,多与其他医院进行交流,学习其他医院先进的管理模式和管理经验,可以在卫生院制度相关等级考试制度,以等级考试确定奖罚,督促护理人员进行学习,提高自身的服务意识和专业素养。
2.2.2合理分配人力资源 合理分配人力资源能够提高医院的治疗效率,由于卫生院的条件较差,人口流动性较大,所以卫生院应首先改变医疗环境,可以聘请一些专业技术较强的高素质护理人才,并且为护理人员创造外出学习和进修的机会。为了保留人员,医院可适当提升护理人员的薪资待遇,尽量减少人员流动。护理人员的态度以及护理质量的好坏与患者的康复时间和治疗有关有直接关系,医院的管理人员应在极大程度上激发护理人员的工作热情,保证护理工作能够有效进行[3]。
2.2.3严格规范制度 护理人员在工作期间应严格遵守医院的规章制度,尤其对于病例的书写应严格按照规定进行。护理人员应提高自我保护意识,注重法律文书的重要性,认真学习相关法律法规,在工作中应严格遵守规章制度,避免发生护理纠纷。在书写病例时,应注意准确、客观、真实、完整、合法,还应注意字迹清晰,应与其他医疗文件保持一致。
3讨论
护理缺陷主要表现为护理差错和护理事故两种,其中护理差错对患者没有较大的损害而护理事故是对患者造成轻度、中度或重度的损害,影响患者治疗后的
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