国医大师读介（一）张镜人（二）任继学.docVIP

国医大师读介（一）张镜人（二）任继学 　　2009年4月，卫生部、国家中医药管理局、人社部联合评选产生了我国首届30位国医大师 ，这是中医历史发展史上的重要里程碑。大师们的临床经验实录经中国医药科技出版社出版发行，使笔者有幸拜读，大开眼界，受益匪浅。现将位列其首的张镜人教授（出版顺序）介绍于下，以飨读者，敬请斧正。国医大师张镜人先生于1923年6月1日出生于上海市一中医世家，4岁习文，12岁学医，弱冠即?露头角。行医近70个春秋，传承家学，博采从长，学贯中西，造诣深邃，声名震海外，医德播远近，特别是在热病和胃肠病诊治方面有独到之处。 　　1经验一：治热病注重表与透 　　张镜人先生治外感热病--祛邪为首务，注重表与透。先生论热病，熔伤寒温病与一炉，对其辨证，以卫气营血为纲，结合六经辨证，同时对受病脏腑要有定位。卫分以形寒、恶凤、或已发热、或未发热为主证，宗温病有一分恶寒便有一分表征。气分症状但热不寒、口渴烦热、或见里结阳明的胃肠道症状；身热缠绵，其热不扬，午后多见，属湿热。热入营、血则见身热不解、耗血动血等症。对高热神昏者，按热病重症辨证，配合清热开窍药物。如邪在卫表，以葱豉汤加味解表祛邪；过卫入气，应用豉栀汤加味治疗，表重合柴胡、牛蒡子、荆芥；里热盛加知母、连翘、芦根；湿热用三仁汤以治，加柴胡、青蒿、豆卷，亦属透热于表。邪入营、血，选黑膏方加减，用生地等清营泄热，取豆豉欲兼疏散之意。三方均有豆豉，一味，亦表亦透，贯彻始终。 　　2经验二：治慢性胃炎分阶段、有十法 　　慢性胃炎分为浅表性、萎缩性两种。先生认为浅表性气滞热郁者多，治以清热和胃。药用：柴胡、黄芩、白芍、炙甘草、苏梗、香附、连翘、铁树叶、白花蛇舌草、谷芽。萎缩性多气虚血瘀，治以调气活血。药用：太子参、白术、白芍、炙甘草小腹、柴胡、赤芍、丹参、徐长卿、血竭、白花蛇舌草、白英。他提出治胃炎十法：①清热和胃：用黄芩、连翘、铁树叶、芙蓉叶、平地木、白花蛇舌草以清泄阳明；②疏肝和胃：用柴胡、白芍、甘草枳壳、香附以疏调肝胆郁滞之气；③益气和胃：太子参 白术 山药 白扁豆，脾运健则胃气调；④养阴益胃：用石斛、山药、白芍、甘草、乌梅、木瓜、山楂，以酸甘化阴，缓急止痛，养阴润燥，益胃助运，助胃酸分泌；⑤清化瘀热：用丹参、血竭、赤芍、白花蛇舌草、白英，可改善胃粘膜腺体恢复，阻断肠腺化生；⑥调气活血：调气即益气、理气、降气，用太子参、白术、柴胡、香附、丹参、赤芍，使气血调，萎缩能复；⑦寒温相配：用苏梗、黄芩、连翘，则气机舒，脾胃和，胀痛解；⑧升降并调：柴胡（升）、旋复花、代赭石、黄芩（降），升脾降胃，舒肝降胆。⑨化湿和中：湿热用佩梗、薏苡仁；寒湿用半夏、陈皮，湿化则胃安；⑩消导悦胃：神曲、谷芽，消食和中，脾胃和悦。 　　先生在胃炎舌诊方面有独特见解，认为舌苔禀胃气而生，正常舌苔为胃津上潮，凝聚舌面而成。黄苔主热，白苔主寒，如见腻苔，必是夹湿；白腻主寒湿，黄腻主湿热，厚腻、灰腻是湿浊与邪热交阻，如反复腻而不化，要考虑幽门螺杆菌感染，可做相关检查。舌质暗、有瘀点、舌下静脉增粗、曲张，是萎缩胃炎血瘀证的标志。先生特别强调要坚持守法持久治疗，不可朝令夕改！先生在临床过程中，非常重视顾护胃气：胃气一败，百药难进；胃气来复，病有转机。常告诚患者：诸多疾病的成因往往与饮食不节有关；同时诸多疾病的康复也离不开饮食的合理与调养。 　　勤以补拙，谦以代骄，慎以戒忽，博以广知，是先生的座右铭。茹古涵今，立足临床，兼收并蓄，重在创新，是他的治学格言。他常告诉学生：读书当厚古而不薄今，，要融汇诸说，务明真谛。治病应师法而不拘方，变化在我，唯求实效。先生的学风与作风，令后学景仰，故献片言只语以志之。 　　国医大师任继学，（1926～2.10年）吉林省扶余县人，曾任长春中医药大学内科主任、教授，著有《悬壶漫录》、《任继学经验集》、《中医急症学》、《中国名老中医经验集》等书。先生博学善记，认为振兴中医，首在继承，贵在创新，在中医急症诊治、内科疾病的发掘整理等诸多方面，做出卓越的贡献。 　　3经验一：中医活字典功绩卓著 　　先生有中医活字典的美称，这与他从小跟名师，努力学习，刻苦钻研，背诵经典，认真临床，重在继承，不断创新是分不开的。，在一次河北保定的全国中医内科会议上，先生40min脱稿发言中，居然一口气讲出100多条医学经典原文及其书名、作者姓名，言语既出，震惊四坐。此后有些学术会、评审会、讨论会桑，无论政府官员，与会专家，凡是有问题问先生，他总是对答如流。会后曾有人到图书馆查对，无半分差错。从那时起先生就有了中医活字典的美誉。 　　由于先生治学严谨，学识渊博，勇于创新，他的观点常常使我们后学启迪获益。他早年就系统提出对每一个病都要系统整理，病名要定准，全国要统一；中医诊断要客观化，标准化