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复发性卵巢恶性肿瘤临床诊治分析 　　摘要：目的 探讨复发性卵巢恶性肿瘤疾病临床正确诊断及治疗方法。方法 回顾性分析54例卵巢恶性肿瘤患者临床资料，内容包括CT检查结果、CA125检测水平、治疗方法与临床疗效等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果 研究组卵巢恶性肿瘤患者血清中CA125检测平均值显著高于对照组健康人群（P0.05）；54例卵巢恶性肿瘤患者经治疗后临床总有效率70.37%、无效率29.63%、死亡率0.00%（P0.05）。结论 医务人员应准确掌握复发性卵巢恶性肿瘤临床特点，对疑似复发性卵巢恶性肿瘤患者及时进行医学影像及实验室检查，待确诊后根据患者实际情况选择正确治疗方案。 　　关键词：复发性；卵巢恶性肿瘤；诊断；治疗 　　卵巢恶性肿瘤是常见的女性生殖器官恶性肿瘤，也是导致女性患者死亡的主要恶性肿瘤疾病。研究显示，虽然卵巢恶性肿瘤发病率较低，但预后效果较差，患者五年生存率仅为25%～30%。本文将对我院自2013年1月1日～12月31日期间前来就诊的54例复发性卵巢恶性肿瘤患者给予临床研究，从而探讨复发性卵巢恶性肿瘤疾病临床正确诊断及治疗方法，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 54例复发性卵巢恶性肿瘤患者（研究组）均为女性，年龄19～62岁，平均年龄（41.90±2.17）岁，疾病种类：卵巢内胚窦瘤12例、未成熟畸胎瘤8例、胚胎癌5例、卵巢上皮癌29例。另选取本时期前来进行体检的54例健康女性作为对照组，年龄18～60岁，平均年龄（41.26±2.32）岁。 　　1.2 方法 　　1. 2. 1 纳入与排除标准 ①研究组具有卵巢恶性肿瘤病史，对照组无卵巢恶性肿瘤病史；②研究组经临床治疗或未经治疗后完全缓解，但6个月内再次发病；③无其他恶性肿瘤疾病；④无精神类疾病；⑤对本次研究所使用检查方法（医学影像、肿瘤标志物等）具有良好耐受性，意识清醒，可积极配合本次研究；⑥无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；⑦对本次研究具有知情权。 　　1. 2. 2 研究方法 回顾性分析54例卵巢恶性肿瘤患者临床资料，内容包括CT检查结果、CA125检测水平、治疗方法与临床疗效等，分析内容包括询问当事医护人员及患者、查阅相关病历资料等。将所得资料进行统计学分析后得出结论。 　　1. 2. 3 诊断 ①CA125：清晨空腹抽取研究组及对照组患者静脉血2ml作为检测样本，离心分离血清后实施检测，试剂盒由CanAg公司提供，按照相关操作规程完成检测，若检测结果0-35.0U/ml为正常值，小于35U/ml则为卵巢恶性肿瘤；②CT：德国SIEMENS公司提供 Sensation 16 层螺旋CT扫描机，参数设定为层厚10mm、电流130mA、电压120kV、层间距10mm、矩阵340×340。 　　1. 2. 4 治疗 患者若发生腹腔（各脏器、组织）呈弥漫性复发或转移、大量腹水、严重肠梗阻、腹腔外转移灶、广泛粘连等情况则不宜进行根治性手术治疗，再次剖腹探查目的在于缓解症状及提高生存率，以化疗、放疗为主要治疗方法；若病灶边界清晰，且复发距前次化疗间隔时间不少于1年，可根据患者实际情况选择再次实施根治性手术治疗。 　　1. 2. 5 临床疗效 ①完全缓解（CR）：病灶完全消失4w以上；②部分缓解（PR）：体内病灶较治疗前缩小（幅度大于50%）4w以上，无新病灶出现；③无变化（NC）：病灶较治疗前缩小25%或有新病灶出现。临床治疗总有效率=CR+PR。 　　1. 3 统计学方法 使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由x±s表示），计数资料采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 CA-125 研究组卵巢恶性肿瘤患者与对照组健康人群血清中CA125检测结果对比分析，见表1。 　　注：*表示与对照组对比结果具有统计学意义（P0.05）。 　　由表1可知，研究组卵巢恶性肿瘤患者血清中CA125检测平均值显著高于对照组健康人群，对比结果具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 CT检查 卵巢内发现不规则肿块，均表现为结节、巨块或弥漫型，无均匀密度，表现为分支状或条状更低密度区，少数患者呈现出等密度或高密度病灶，不均匀强化，可伴有点状钙化、假包膜、胆管扩张、肝包膜凹陷症等情况。 　　2. 3 临床疗效 54例卵巢恶性肿瘤患者经治疗后，CR 21例（38.89%）、PR 17例（31.48%）、NC 10例（18.52%）、PD 4例（7.41%），临床治疗总有效人数38例、总有效率70.37%，无效人数16例、无效率29.67%，总有效率与无效率对比结果具有统计学意义（P0.05），无死亡情况发生（死亡率0.00