夏苓汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床分析.docVIP

夏苓汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床分析 　　摘要：目的 探讨分析夏苓汤对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果。方法 将80例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为实验组和对照组。实验组40例，采用夏苓汤结合西药治疗的方法，对照组40例，采用西药抑酸、抗HP、保护胃黏膜的治疗方法。持续治疗1个月后，对比两组的治疗效果。结果 实验组总有效率为90%（36/40），对照组总有效率为77.5（31/40）。实验组的幽门螺杆菌转阴18例（45%），对照组转阴14例（35%）。实验组症状改善明显好于对照组，P0.01，差异具有统计学意义。结论 采用夏苓汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎具有安全性高、复发率低、操作简便等优点，在临床上值得推广。 　　关键词：夏苓汤；胃炎；幽门螺杆菌 　　幽门螺杆菌是导致胃炎发生的一个重要诱因，如果不及时治疗，就有可能发展为胃癌[1]。对幽门螺杆菌相关性的胃炎要及早进行治疗，这样能够对患者的病情进行较好的控制，避免病情恶化[2]。在治疗幽门螺杆菌相关性胃炎方面，西医多采取抗生素联合治疗、抗生素联合质子泵抑制剂治疗的方法，这种方式见效快，散失也快，不容易实现彻底治愈[3]。中医一般采用清热利湿的治疗方法。我院对幽门螺杆菌相关性胃炎患者采用的是夏苓汤结合西医治疗的方法，效果较为理想： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我院自2009年1月～2013年12月共收治幽门螺杆菌相关性胃炎患者80例，其中男46例，女34例；年龄为8～66岁，平均年龄为44.7岁；病程为1～28年，平均病程7.2年。所有患者经胃镜检查均确诊是慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌苦求尿素酶实验结果为+。将患者随机分为实验组和对照组，实验组40例，对照组40例，两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 诊断标准 西医以1997年HP第二届专题会议制定的相关标准为准。中医诊断标准为：主要症状：纳呆少食，胃脘痛，腹胀，法力，嗳气，舌质淡红，舌苔黄腻，脉濡缓。次要症状：反酸、嘈杂、大便失调、口中异味等。 　　1.3方法 对照组采用西医治疗方法，口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，20mg/次，2次/d；口服硫糖铝混悬液保护胃黏膜，5ml/次，3次/d；口服克拉霉素缓释片，250mg/次，2次/d，口服阿莫西林胶囊，1g/次，2次/d，用来抗幽门螺杆菌。4w 1疗程。实验组在对照组的西医疗法的基础上再结合夏苓汤治疗，厚朴10g、藿香15g、半夏10g、 白术10g、茯苓10g、陈皮10g、砂仁10g、炙甘草6g、玄胡10g、蒲公英20g，以水煎温服，1剂/d，分为2次服用，200ml/次。4w 1疗程。1个疗程之后，对比两组患者的临床疗效、中医症状、幽门螺杆菌转阴以及病理检查情况。 　　1.4疗效评定 症状改善标准：对患者在治疗后存在的上腹胀、上腹痛、恶心、嗳气等症状，按照症状的程度分为以下等级：I级：无症状，记0分；II级：有症状出现，记1分；III级症状较为明显，但是对正常的生活工作未造成影响，记2分；IV级 症状明显，影响了日常生活工作，记3分。 　　疗效评价标准：显效：症状总积分减少到25%以下；有效症状总积分为25%～50%；无效：症状没有好转、甚至加重，症状总积分大于50%。 　　1.5统计学处理 采用SPSS19.0软件对所得数据进行处理，数据以t进行检验，P0.05时，差异具有统计学意义。 　　2结果 　　两组患者的症状改善情况以及幽门螺杆菌的转阴情况对比：实验组显效22例，有效14例，无效4例，总有效率为90%（36/40），对照组显效10例，有效21例，无效9例，总有效率为77.5（31/40）。实验组的幽门螺杆菌转阴18例（45%），对照组转阴14例（35%）。P0.01，差异具有统计学意义。 　　实验组经治疗后主要症状平均积分：上腹胀0.89分；上腹痛0.28分，早饱0.72分，嗳气0.71分，恶心0.43分，症状总评分为2.94分。对照组治疗后评分：上腹胀1.94分；上腹痛0.83分，早饱1.89分，嗳气1.17分，恶心0.96分，症状总评分为6.88分。实验组的症状得分明显低于对照组，证明实验组患者在治疗之后症状得到明显改善，P0.01，差异具有统计学意义。 　　3讨论 　　目前临床上对幽门螺杆菌感染相关性胃炎的治疗一般采取清除HP的方法，来保护胃黏膜。经实践表明，采用抗生素等疗法治疗HP，虽然效果比较明显，但是也会产生副作用以及耐药性[4]。 　　中医以和胃湿脾、清热利湿的方法治疗，取得了比较理想的效果。方中的厚朴、藿香、茯苓、半夏有健脾化湿的功效，蒲公英有清热解毒的功效，三七有活血的功效，炙甘草可以对诸药进行调和，以实现行气和胃、清热解毒、健脾化湿标本兼治的共同目的。 　　本研究以