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奈曼旗蒙古族中学流行性腮腺炎监测报告 　　摘要：目的 为了解奈曼旗蒙古族中学流行性腮腺炎暴发疫情的流行病学特征及暴发原因。方法 组织专业人员亲临现场进行流行病学调查。结果 诊断出4例流行性腮腺炎的临床病例。结论 经分析这是一起流行性腮腺炎暴发疫情。 　　关键词：流行性腮腺炎；暴发；预防与控制 　　奈曼旗蒙古族中学共有高一至高三24个班级，1375名学生，其中内宿生1318名，占全校学生的95.85%，每个宿舍4到8名学生，分上下铺，教师、宿舍及环境卫生良好。 　　流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，全年均可发病，在我国被列为丙类传染病[1]2014年3月20日接到奈曼旗蒙古族中学校医电话报告该校高三173班发现3例疑似流行性腮腺炎病例，接到报告后疾控中心及时组织专业人员赶赴现场进行流行病学调查并处理，现将调查结果及处理情况报告如下： 　　1 流行病学调查及诊断 　　1.1调查 首例病例为2014年3月15日该校高三173班一名女生开始出现发热、体温为38℃、腮腺部位有压痛、肿胀、颌下淋巴结轻度肿大等症状，至3月19日又出现了3例同类病例，自述前3w无外出史，否认接种过腮腺炎疫苗，相互之间有密切接触史，4例病例均为女生。对高三173班的52名同学进行排查同类病例其他班级未发现此类病例，学校其他各年级、班级也没有同类病例发生。 　　1.2 临床诊断 按照《流行性腮腺炎诊断标准》（WS270-2007）进行诊断，以上4例符合临床诊断标准，根据证实暴发（流行）疫情定义，在一个局部地区或集体单位中于最长潜伏期（30d）内发生3例以上腮腺炎病例，这些病例有个共同的生活环境或密切的接触或共同的传染源[2]。所以，次流行确定是一起流行性腮腺炎暴发疫情。 　　2预防与控制措施 　　2.1隔离治疗传染源 4例临床诊断流行性腮腺炎病例居家隔离、对症、抗病毒治疗，隔离至腮腺肿胀完全消退、痊愈。 　　2.2切断传播途径 　　2.2.1加强室内通风、换气 注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，学生上课期间，学生宿舍开窗通风，课间和课后教室也要开窗通风。 　　2.2.2预防性消毒 消毒工作在无学生在场的条件下进行，防止刺激呼吸道和皮肤黏膜，造成不必要的损伤。教室和宿舍用有效含氯200mg/L的消毒液喷洒消毒，关闭门窗30min后再打开通风。 　　3 保护易感人群 　　3.1 对该全体学生应急接种腮腺炎疫苗，接种率为89.2%（1222/1370）。 　　3.2密切接触者医学观察 173班级的4例腮腺炎病例分别居住在两个宿舍，由校医对10名密切接触者从3月21日开始进行医学观察21d。 　　3.3晨午检制度 由疾控中心指导学校设计检查表，查项目包括发烧、咳嗽、有无腮腺或淋巴结肿大。由各班级主任或班干部每天早晨、中午对每个学生进行观察、询问，了解相关健康情况，并填写检查记录，发现可疑病例及时报告。 　　4 工作展望 　　4.1为预防腮腺炎及类似疫情的发生，学校应加强对学生的宣传教育，使其了解流行性腮腺炎等呼吸道传染病的预防知识。 　　4.2对学校管理人员进行传染病防治法的宣传培训，特别是对学校保健医的培训，提高他们疫情报告意识，做到早发现、早隔离、早治疗，以预防蔓延保护广大学生的身心健康。 　　参考文献： 　　[1] 《县级疾病预防控制工作人员使用手册》编辑组，县级疾病预防控制工作人员使用手册[M].第1版.湖南省慈利县凤华印刷，2010，129. 　　[2] 王晓红，曾玫，王岱明.我院1982-2002年儿童5种急性呼吸道传染病的回顾性调查[J]；中国抗感染化疗杂志，2003.04. 　　[3] Kopacz DJ， Allen HW， Thompson GE. A comparison of epidural levobupivacaine 0 .75% with racemic bupivacaine for lower abdominal surgery[J]. Anesth Analg， 2000， 90（3）： 642-643. 　　[4] Van F， Rolan PE， Brennan N， et al. Diferential effects of levoand racemic bupivacaine on the EEG in volunteers[J]. Region Anesth Pain Med， 1998，23：48-49. 　　[5] 王晓红，曾玫，王岱明.我院1982-2002年儿童5种急性呼吸道传染病的回顾性调查[J].中国抗感染化疗杂志，2003.04. 　　编辑/许言 4