奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的效果分析.docVIP

奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的效果分析 　　摘要：目的 观察奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的临床效果。方法 资料随机选取2010年2月～2013年12月在本院诊治的64例中晚期肺癌患者，随机平均分为研究组和对照组，每组各32例，给予对照组奥沙利铂治疗，给予研究组培美曲塞进行治疗，记录并分析两组相关情况。结果 治疗后，研究组完全缓解的患者例数明显多于对照组，成本效果情况也显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论 培美曲塞较奥沙利铂在中晚期肺癌化疗中的临床效果更加显著，但经济成本较高，需结合患者实际情况科学选择药物。 　　关键词：奥沙利铂；培美曲塞；中晚期肺癌 　　本文重点分析奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的临床效果，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料随机选取2010年2月～2013年12月在本院诊治的64例中晚期肺癌患者，随机平均分为研究组和对照组，每组各32例；对照组男20例，女12例，年龄36～80岁，平均年龄（50.52±2.67）岁，腺癌19例，鳞癌8例，腺鳞癌5例；研究组男18例，女14例，年龄38～78岁，平均年龄（52.36±2.18）岁，腺癌21例，鳞癌7例，腺鳞癌4例；两组患者一般资料无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经X线检查、支气管镜检查确诊患者；所有症状均符合中晚期肺癌临床表现者；无法进行手术的胸膜间皮瘤者；积极配合治疗者；患者和家属签订知情同意书；排除标准：对治疗药物过敏者；心肝肾功能不健全者；不配合治疗者；资料不完整者[1]。 　　1.3方法 给予对照组奥沙利铂（批准文号：国药准字生产商：黄石李时珍药业集团）化疗，通过静脉滴注200mg/m2；给予研究组注射用培美曲塞二钠（批准文号：国药准字生产商：亚宝药业集团股份有限公司）化疗，也通过静脉滴注200mg/m2。两组患者都1w使用2次，化疗疗程为3个月[2]。 　　1.4疗效评价观察标准 依据WHO疗效评价标准分为四个等级：完全缓解（CR）和部分缓解（PR）以及稳定（NC）、进展（PD），CR和PR相加为总有效率结果；考虑患者其余费用相同，治疗总成本按照总花费的药费计算，分析成本效果采用成本与效果的比值；疗程结束后，密切观察和统计两组患者的治疗效果（含CR、PR、NC、PD）和成本效果情况[3]。 　　1.5统计学方法 应用SPSS18.0软件软件统计分析数据，用（x±s）表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用x2完成检验，当P0.05，表示比较差异具统计学上的意义。 　　2结果 　　2.1治疗后两组患者疗效情况 治疗后，研究组完全缓解的患者例数显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05），见表1 　　2.2 治疗后两组患者成本效果情况 治疗后，研究组患者成本效果情况显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　近年来，由于空气污染加重，肺癌发病率日益增多，大多数患者来医院就诊时病情已到中晚期，错过了手术的最佳时机。经过临床摸索实践，化疗手段已经成为治疗肺癌患者应用最多的方法[4]。奥沙利铂和培美曲塞分别是治疗肺癌的两种常用化疗药物，奥沙利铂作为第三代铂类抗癌药物，能够在较短时间内实现DNA全部结合，具备强效的细胞毒作用。培美曲塞能通过破坏叶酸依赖性的代谢过程，起到抑制复制细胞的作用，继而阻止肿瘤生长扩大。本文给予对照组奥沙利铂药物化疗，对研究组患者采取培美曲塞化疗，观察两组患者在治疗后临床疗效情况，发现研究组患者病情完全缓解的比例高达68.75%，而对照组仅有43.75%，两组患者具有明显差异，从而说明通过培美曲塞进行化疗的患者较应用奥沙利铂其临床疗效更显著，能够明显改善患者的局部、全身以及肺外症状，有效提高患者身体健康水平及生存质量，具有临床推广价值。 　　分析本研究中对照组和研究组两组患者成本效果情况，观察研究组成本效果为247.73，明显高于对照组65.28，从结果差异可明显看出研究组患者治疗成本更高，提示说明患者采取培美曲塞进行肺癌化疗，病情能够得到有效控制，但所需医疗成本更高昂，患者经济压力更大，在临床中广泛推广难度较大，尤其对广大农村偏远地区患者而言负担沉重，此结论与戴海峰和梁军在奥沙利铂和培美曲塞联合恩度治疗晚期肺腺癌的疗效观察中得出的结果相类似[5]，故患者在进行化疗前需根据自身病情和经济状况科学合理选择药物，避免产生不必要的医疗纠纷。如何结合我国国情，有效合理降低培美曲塞费用成本，更加惠及经济落后地区和经济条件较差肺癌患者，降低肺癌致死率，有待作进一步的相关研究进行分析和讨论。 　　综上所述，应用培美曲塞