奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效研究.docVIP

奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效研究 　　摘要：目的 分析临床治疗反流性食管炎采用奥美拉唑和雷贝拉唑两种不同药物的效果。方法 选取本院的反流性食管炎患者共110例临床资料，随机将患者分为观察组与对照组，每组各55例。其中对照组患者服用奥美拉唑治疗，观察组患者服用雷贝拉唑治疗。对两组临床症状的缓解情况、治疗效果进行对比与分析结果 两组患者服药后，症状均有所好转。其中，观察组患者在胸骨后痛、烧心等临床症状方面，改善效果优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。两组治疗效果对比，观察组治疗总有效率为96.36%，对照组治疗总有效率为74.55%，两组相比，差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床使用奥美拉唑和雷贝拉唑两种药物治疗反流性食管炎，均取得一定疗效；但是二者相比，雷贝拉唑的治愈率更高、缓解患者症状明显，患者服药后不会产生不良反应，临床应用价值较高。 　　关键词：奥美拉唑；雷贝拉唑；反流性食管炎 　　反流性食管炎为消化内科常见疾病，多发于肥胖、中老年人群。患上反流性食管炎疾病后，患者主要反应为胸痛、腹痛、烧心等，提高反流性食管炎的治疗效率，对改善患者生活质量，意义重大[1]。从本院经验看，分别采用奥美拉唑和雷贝拉唑药物治疗，效果较好，但是二者的使用也存在一定差异性。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组选择自2012年9月～2013年11月收治的反流性食管炎患者共110例，综合分析患者主述症状及内镜检查结果，确诊为反流性食管炎。将所有患者随机分为两组，其中观察组共55例，男性28例，女性27例，平均年龄（46.2±7.5）岁；对照组共55例，男性31例，女性24例，平均年龄（43.6±8.1）岁。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面相比，差异不明显（P0.05），具有比较价值。 　　1.2 方法 观察组患者服用雷贝拉唑（卫材中国药业有限公司，国药准字，2次/d，口服10mg/次（注意该药片应整片吞服，不能压碎或者咀嚼服用）；首次服用4w为1疗程，而后改为1次/d，口服10mg/次，继续坚持4w；对照组患者服用奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，国药准字，2次/d，口服20mg/次（注意该药片应整片吞服，不能压碎或者咀嚼服用）；首次服用4w为1疗程，而后改为1次/d，口服20mg/次，继续坚持4w[2]。两组患者服药后，分别在第2w、第4w、第6w和第8w进行随访调查，对患者临床症状缓解状况进行评分，两个疗程后（8w）行胃镜复查。 　　1.3 疗效判定标准 对两组患者治疗前后的临床症状变化情况进行观察，指标如下：①显效：患者经治疗后，不适症状完全消失，能够正常工作和生活；②有效：患者经治疗后，不适症状有了明显缓解或改善；③无效：患者经治疗后，不适症状仍然存在，没有改善或改善不明显。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学分析 本组数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，技术资料为x2检验，以P0.05为差异具备统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者症状改善情况对比 两组患者服用不同药物治疗一定疗程之后，临床症状均有所改善，差异具备统计学意义（P0.05），在胸骨后痛、烧心等临床症状上改变对比，差异较为明显，具备统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗效果对比 观察组患者显效37例、有效16例、无效2例，总有效率为96.36%；对照组患者显效15例、有效26例、无效14例，总有效率为74.55%；两组患者治疗效果对比，差异显著，具备统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　从以往患者的临床资料来看，胃食管反流是消化系统常见疾病之一，其中反流性食管炎患者达到25%～40%；发生反流性食管炎，主要由于体内十二指肠或胃内容物反流到食管中，导致患者发生反酸、烧心等症状，同时对食管粘膜组织也造成损害。临床病例研究表明，反流性食管炎的发病机制较为复杂，主要为体内抵抗反流的机制功能弱化，反流的内容物对食管黏膜造成攻击，以胃酸的形式在身体中反映出来[3]。随着时间的延长，胃黏膜就会逐渐萎缩、胃酸的分泌功能逐渐降低，食管炎的发病几率大幅度增加。因此，如何控制胃酸分泌，是治疗反流性食管炎的关键。尤其雷贝拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑等药物中含有质子泵抑制剂的抑酸效果良好，临床应用广泛。 　　本组对照组患者服用奥美拉唑的效果较为明显，但是也表现出一定局限性，主要如下：①不同患者在服用该药物进行治疗过程中，药物产生的药代动力学有较大差异；②患者服药剂量较大，只有这样才能确保抑酸效果的实现；但是在服药2次/d的情况下，仍有部分患者发生夜间酸反跳症状。观察组患者服用雷贝拉唑，是一种新型质子泵阻滞剂，其中含有较高的pKa值，