奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的临床观察.docVIP

奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的临床观察 　　摘要：目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的治疗效果与应用价值。方法 选择我院治疗的胃溃疡患者104例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组采用雷尼替丁联合呋喃唑酮治疗，观察组采用奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗，记录两组治疗情况。结果 观察组治疗总有效率94.23%，对照组治疗总有效率73.08%，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后幽门螺旋杆菌根除率高，住院时间短，不增加不良反应，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡疗效显著，不良反应小，值得在临床上大力推广使用。 　　关键词：奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑；胃溃疡 　　胃溃疡指的是胃粘膜收到损伤后穿透至黏膜肌层以下引发的疾病，主要以上腹部的疼痛为临床体征，一般在餐后1h出现，经过1～2h逐渐缓解，直到下一餐进食后重复出现，部分患者可能以出血、穿孔等为首发症状[1]。目前认为，造成胃溃疡发病因素较多，常见的有胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染等因素，而近80%左右的胃溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的，因此临床上采取安全、方便的根除幽门螺旋杆菌方法对治疗本病具有积极的意义[2]。我院采用奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡取得了满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月我院收治胃溃疡患者104例，随机分为两组（n=52），所有患者均有不同程度腹痛、恶心、泛酸等体征，均经胃镜检查确诊为胃溃疡。其中观察组男31例，女21例，年龄22～65岁，平均年龄（51.06±4.87）岁，病程6月～3年，平均病程（1.06±0.41）年；对照组男33例，女19例，年龄21～67岁，平均年龄（51.64±4.81）岁，病程6月～3年，平均病程（1.13±0.47）年。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组：给予患者雷尼替丁联合呋喃唑酮治疗，雷尼替丁150mg/次，2次/d，呋喃唑酮100mg/次，3次/d。观察组：给予患者奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗，奥美拉唑20mg/次，2次/d，阿莫西林100mg/次，2次/d，甲硝唑400mg/次，2次/d。 　　1.3 判定标准 患者治疗效果分为：①显效：治疗后患者腹痛等体征完全消失，胃镜检查提示溃疡愈合，周围炎症完全消失，14C尿素呼气试验阴性；②有效：经治疗后患者腹痛等体征有所好转，胃镜检查溃疡范围缩小，减小范围超过50%，14C尿素呼气试验阴性；③无效：经治疗后患者腹痛未见好转或加重，胃镜检查溃疡范围缩小低于50%，14C尿素呼气试验阳性[3]。 　　1.4 统计学处理 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P0.05差异无统计学意义，P0.05差异具有统计学意义，P0.01差异具有显著性统计学意义。 　　2 结果 　　见表1～2。 　　3 讨论 　　胃溃疡属于消化系统最为常见的疾病，目前认为胃溃疡的发病同攻击因子如胃蛋白酶、胃酸等损伤胃黏膜相关，同时也同粘膜防御因子如粘膜修复能力的平衡被破坏存在一定的关系。目前在临床上针对胃溃疡主要采取综合治疗方案，包括抑制胃酸分泌和抗幽门螺旋杆菌感染和保护胃黏膜药物和抗酸药物等。 　　我院采用奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑的治疗方案，奥美拉唑可以有效地抑制患者胃酸分泌，选择性的作用在患者的胃黏膜壁细胞疝个，抑制了胃壁细胞顶端膜结构的分泌性微管与胞浆内管状泡氢-钾-ATP酶活性，有效地抑制了胃酸分泌，不仅可以抑制不受胆碱或者H2受体阻断药物影响的基础胃酸分泌，同时对H2受体拮抗药物无法抑制的二丁基环腺苷酸引发的胃酸分泌且具有较强持久的效果[4]。阿莫西林则属于广谱抗菌药物，抑制了细菌合成细胞壁发挥效果，甲硝唑则价格低廉，属于硝基类衍生药物，一般临床用于抗厌氧菌的感染治疗，具有很好的渗透作用，可以长期有效地保护消化道粘膜，抑制了胃酸分泌与幽门螺旋杆菌的繁殖[5]。本研究显示，观察组治疗总有效率94.23%，对照组治疗总有效率73.08%，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后幽门螺旋杆菌根除率高，住院时间短，不增加不良反应，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。 　　综上所述，采用奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡疗效显著，不良反应小，值得在临床上大力推广使用。 　　参考文献： 　　[1]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国现代医生，2012，50（3）：83-