2015年院工作总结.doc

2015年分管工作总结及2016年工作计划 宁洱县人民医院 詹世斌 2015年，按照医院领导分工安排，我分工护理、医院感染、职改工作（2015年10月后增加药剂工作）。在县委、县政府的正确领导下，在医院领导班子关心支持下；在有关职能部门紧密配合协作下我院紧紧围绕县级公立医院综合改革，坚持“以病人为中心”，以巩固“二级甲等医院”为标准，不断加强医院内涵建设和宏观监管，认真开展护理和医院感染控制及药剂方面各项工作，努力拼搏，创新工作，医院发展保持了良好态势，截止11月底，分管各项工作取得了一定成绩，基本达到了预期的目标。 一、2015年度分管工作开展情况 （一）、护理方面： 根据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》和《医院管理评价指南（2008年版）》，我院护理部围绕医院管理工作目标，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护士技能水平，提高护理服务品质。 1.充实调整护理部，明确职责 调整张丽为护理部主任、陈天琼、刘锐为护理部副主任；按等级医院标准认真履行职责。 2.加强护理管理，提升护士长管理水平 ①落实护理查房制度，共计查房22次，护理部还采取护理夜查房、护理质量查房、护理管理交叉查房等不同形式对各护理病区进行质量检查，并及时将检查收集的信息，优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理、环境卫生管理等情况以通报或简报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。 ②严格分级护理制度的落实，对照分级护理服务要求进行规范服务标准，培养护理人员主动服务意识、观察病情能力、健康宣教指导、应急急救知识、护患沟通等方面的能力来满足患者的服务需求。 ③每月由护理质量检查组进行全院护理质量检查 3.落实优质服务，提升护理服务质量 ①目前，我院结合“优质护理服务”活动，全院优质护理病区已经开展8个，覆盖率达达80%,2015年11月25日召开第5批优质护理启动会，争取全院优质护理病区覆盖率达100%, ②为提高护理质量及病人满意度，各科室除了在各个病房进行护理分级制度外，还对出院病人电话随访以及每月一次患者满意度调查，广泛收集就医群众对医疗护理服务质量的要求和意见，并将收集的各种意见对各科室进行反馈，科室对提出的意见限期进行整改，实行以上措施后患者满意度上半年99.06%，下半年为99.81%。 ③加强护患沟通，落实健康宣教工作，各科室自行制作了基本知识、康复知识、健康教育等图文并茂的宣教册，除了护士随时下病房进行宣教外还可供病人随时借阅了解跟自己疾病相关的知识，从细微之处体现人性化的服务，受到患者的好评。 4.加强对护理人员的医德医风教育，规范护理行为，文明用语，改变以往服务态度生、冷、硬、顶现象，提倡微笑服务，从要求对病人尊称、主动了解病人需求等细节着手来提高护理服务质量。 5.充分调动护士积极性。 （1）修改了《宁洱县人民医院优质护理病区激励制度》。 修订完善绩效考核制度，将患者满意度、每月质量考评与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。 （2）“5.12”护士节奖励了在护理服务创建过程中涌现出的先进典型，调动了护理人员积极性 6.强化基础管理保障护理安全 ①认真落实“护理不良事件上报制度”，全年共上报护理不良事件48起，无护理投诉记录。召开了《护理不良事件安全报告分析会》，组织全院护理人员分析不良事件的原因，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。 ②坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。 ③加强安全隐患排查工作，对所存在的问题要及时整改，及时化解，最大化的避免安全事故的发生。 7.落实便民服务 ⑴落实预约诊疗服务制度 我院已建立预约诊疗管理制度，实行了电话预约、复诊预约、门诊服务台预约等多种预约方式，科学的安排诊疗。专家号源开放预约率为100%，医院患者月平均复诊预约率约达75%. ⑵落实便民利民制度，开展便民门诊。 ①、急诊、门诊优化了就诊流程，完善了相关标识，打开了诊疗服务24小时“绿色通道”。 ②、导医台增设人员，合理调配导医人员和岗位分配，保证挂号、分诊有序进行。 ③、开展便民门诊，实行了双休日、节假日门诊，除院内专家门诊按时开展外，还聘请各大医院专家开设专科门诊，公布专家信息，并合理安排专家门诊。 8.加强人才队伍的培养；重视护理文化建设 1-11月护理工作完成情况： 由护理部牵头，每月对各科室进行交叉大检查，针对发现的各种问题进行现场整改及督促科室持续整改，以下是2015年1-11月各项护理检查检查质量情况： 内 标准 项目 达标率 月 月份 1 护理核心制度 2 护士仪容仪表及病房管理 3 基础护理合格率