中医药治疗急性肌梗死的研究进展(一).docVIP

中医药治疗急性心肌梗死的研究进展（一） 传统中医药学治疗急性心肌梗死（AMI）有着悠久的历史。尽管中医在急性心肌梗死的现代治疗中并不占有主导地位，但是经过历代医学家的不懈努力，尤其是通过与现代科技的有机结合，中医药在现代AMI的治疗中，正日益显示其明显的特色和优势。 一、AMI治则治法研究进展 通常而言，冠心病及AMI的中医辨证归纳起来主要是两大方面，一是正虚（气虚、阳虚和阴虚，而多数以心气虚或肾气虚为主）；一是邪实（血瘀、痰湿、寒凝、气滞，而血瘀是普遍存在的病理特点）。因此，本病的论治在于如何处理好扶正与祛邪、通与补的关系。陈可冀教授等[9]综述认为其常用的治则有：益气、活血、化痰湿、养阴、理气、通阳、温阳、回阳、通腑、平肝潜阳等。除此之外，AMI的治疗尚有清化痰热、开窍醒神、健脾化痰、温通心肾、补益心肺、平喘利水等治法[14]。 随着现代医学对AMI发病机制和治疗原则与方法研究的不断进展，中医对AMI（真心痛）病因病机和辨证论治的认识也在不断地深化，由此带来了中医在AMI治则治法方面的进展。 1. 心络绌急学说与搜风解痉、芳香温通、调肝舒脉等治法。《素问·邪气脏腑病形篇》曰：“心脉…微急为心痛引背”，《素问·举痛论》亦曰：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛”， 提示心络细窄易滞，其挛急拘急可诱发心绞痛、心肌梗死，络脉绌急是胸