新版安全监理表式---上海市.docVIP

D—a1 施工总包单位资格报审表 工程名称： 编号： 致： （监理公司） 现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料。 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 项目经理姓名 专职安全生产 管理人员姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 附：上海市建设工程施工中标通知书 □ 企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 □ 项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 □ 专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 □ 其他： 施工单位 项目经理 日期 审查意见： 安全监理人员 日期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。 D—a2 施工分包单位资格报审表 工程名称： 编号： 致： （监理公司） 经我单位审查，拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，其项目经理和专职安全生产管理人员配备符合要求，可以保证工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查。 分包工程名称 分包类别 分包工程数量 分包工程规模 分包工程造价 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 项目经理姓名 专职安全生产 管理人员姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 附：企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 □ 项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 □ 专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 □ 施工单位 项目经理 日期 审查意见： 安全监理人员 日期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 说明：每一个分包单位填报一份。相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。 D—a3 施工单位特种作业人员报审表 工程名称： 编号： 致： （监理公司） 经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。 姓名 工种 操作证号 有效期限 工作单位 附：特种作业操作证 份 特种作业人员身份证 份 施工单位 项目经理 日期 审核意见： 项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期 说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。 D—a4 施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号： 致： （