12护大病理学辅导提纲课件.pptVIP

病理学辅导 病理学总论 病理学各论 病理生理学 病理学辅导 病史摘要：患者，男性,69岁，退休工人。因高血压性心脏病左心衰半年，咳嗽、咳痰1月，加重伴发热5天入院。患者被发现高血压10余年，半年前出现呼吸困难、紫绀、心累并卧床休息，1个月前出现咳嗽，咳泡沫痰，病情逐渐加重，5天前开始发热，咳嗽更为频繁，痰呈脓性。 体格检查：体温 38℃，脉搏112次/分，呼吸35次/分，血压170/100mmHg。口唇发绀，呼吸急促，双肺叩诊呈清音，双肺闻及散在湿啰音。心界扩大。 实验室检查：血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞0.80。胸片示：双肺散在多数小灶阴影，以双下肺为明显。入院后经积极抗感染和支持治疗无效，呼吸困难加重，终因呼吸循环衰竭死亡。 病理检查：大体标本? 双肺表面和切面可见散在分布的灰黄色实变病灶，以下叶和背侧为严重，病灶中常可见细支气管断面。 组织切片? 细支气管管壁充血、水肿及中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞以及坏死脱落的粘膜上皮。 病史摘要：患者，男性,60岁，干部。因咳嗽、咳痰10年，气促伴喘息5年，加重5天，于××年 2月5日入院。患者于10年前出现咳嗽，咳白色泡沫痰，每于冬春两季发作，每年持续时间达3个月。5年前开始出现活动后气促伴喘息。 体格检查：体温 37.6℃，呼吸35次/分，脉搏94次/分，血压98/68mmHg。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸