第1节细菌的致病性.pptVIP

类毒素： 外毒素受甲醛作用得到的毒性降低，抗原性保持的蛋白。 抗毒素： 由机体产生的能够中和外毒素毒力的抗体。 LOGO 细菌的致病性 微寄室 方昕 学习要求： ? 大多细菌不具致病性； 少数细菌具有潜在致病性； 极少数细菌总有致病性 ? 细菌致病性具有宿主特异性 ? 细菌致病性具有种的特异性 一、细菌的致病性 细菌引起疾病的性能 一、细菌的致病性 一、细菌的致病性 细菌毒力的表现 细菌突破宿主机体的防御机制，进入体内定居、生长繁殖和扩散的能力。 细菌合成的对宿主细胞有损害作用的毒性物质。 一、细菌的致病性 帮助细菌定居： 1、荚膜与微荚膜 2、其它粘附物质：菌毛、磷壁酸、表面蛋白等 （一）细菌的毒力因子 帮助细菌扩散： 侵袭性酶：血浆凝固酶、透明质酸酶、胶原酶等。 一、细菌的致病性 （一）细菌的毒力因子 荚膜及微荚膜：如肺炎球菌等 一、细菌的致病性 帮助细菌定居： 1、荚膜与微荚膜 2、其它粘附物质：菌毛、磷壁酸、表面蛋白、糖包膜等 （一）细菌的毒力因子 帮助细菌扩散： 侵袭性酶：血浆凝固酶、透明质酸酶、胶原酶等。 一、细菌的致病性 （一）细菌的毒力因子 透明质酸酶：A群链球菌 一、细菌的致病性 （一）细菌的毒力因子 要 点 外 毒 素 内 毒 素 来 源 主要为G+ 菌、少数G－菌 G－菌 存在部位 胞浆内合成分泌至胞外 胞壁成分，裂解后释放 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳 定 性 差；60~80℃、30min破坏 稳定；160℃、2~4h破坏 毒性作用 强；具选择性，能引起特殊临床表现 弱；各菌的毒性效应大致同：引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等 抗 原 性 强，能使机体产生抗毒素 抗体；可脱毒成为类毒素 弱； 尚未制成类毒素 白喉毒素（细胞毒素） 霍乱毒素（肠毒素） 破伤风毒素（神经毒素） 外毒素的种类： 肉毒毒素（神经毒素） 类毒素 （无毒抗原） 外毒素 （极毒抗原） 抗毒素 （抗毒抗体） 免疫动物 脱毒 0.3-0.4%甲醛 外毒素的抗原性： 要 点 外 毒 素 内 毒 素 来 源 主要为G+ 菌、少数G－菌 G－菌 存在部位 胞浆内合成分泌至胞外 胞壁成分，裂解后释放 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳 定 性 差；60~80℃、30min破坏 稳定；160℃、2~4h破坏 毒性作用 强；具选择性，能引起特殊临床表现 弱；各菌的毒性效应大致同：引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等 抗 原 性 强，能使机体产生抗毒素 抗体；可脱毒成为类毒素 弱； 尚未制成类毒素 与病原菌的毒力有关：毒力强，所需数量少；毒力弱，所需数量多。 一、细菌的致病性 （二）细菌侵入数量 鼠疫耶尔森菌——几个细菌即可致病 伤寒杆菌——几亿到十亿个才可致病 病原菌须通过适宜的途径进入机体，方可引起感染，一种致病菌一般只有一种侵入部位。 一、细菌的致病性 （三）细菌侵入门户 感染途径 病原菌传播方式 举例 呼吸道感染 吸入气溶胶、飞沫 肺结核、白喉等 消化道感染 粪-口方式，食入 伤寒、痢疾、食物中毒等 接触感染 直接接触、间接接触 淋病、梅毒等 创伤性感染 皮肤、黏膜损伤、破损 皮肤化脓性感染、破伤风等 虫媒感染 密切接触、叮咬 鼠疫等 血液感染 输血、注射、吸毒等 艾滋病、乙肝等 一、细菌的致病性 （三）细菌侵入门户 毒力 侵入数量 侵入门径：呼吸道、消化道、皮肤伤口 病原菌 侵袭力 产毒性 免疫逃逸、定居、生长、繁殖与扩散 细菌毒素 病原菌的致病作用 二、细菌感染 感染—— 细菌在一定环境条件下,突破机体的防御功能，侵入机体,在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理过程称为感染。 二、细菌感染 宿主的免疫防御能力 感染的发展与结局取决于 病原菌的致病性 按病原菌与宿主的力量对比和临床表现，感染可分为： 隐性感染 显性感染 带菌状态 （三）感染的类型 二、细菌感染 （三）感染的类型 感染类型 病原菌 宿主抗感染免疫 临床症状 带菌状态 致病性=免疫力 症状轻或不明显 隐性感染 致病性免疫力 较强 无症状或很轻微 显性感染 致病性免疫力 弱 症状明显 急性感染 发病急、病程短 慢性感染 发病慢、病程长 局部感染 局限在一