2007年高考语文试题及参考答案(天津卷)课件.pptVIP

第八章 胸部疾病 肋骨骨折，一般由于直接暴力引起，如跌倒、打击、角抵及压迫等。 分类：闭合性肋骨骨折和开放性肋骨骨折 常见于马、牛等，老畜多见。 症状： 单纯闭合性肋骨骨折：局部炎性肿胀或患部呈现不平坦或凹陷变形，呼吸浅表疼痛。 复杂性肋骨骨折：：出血、气胸、血胸、休克、体温升高、呼吸困难。当伤及其它组织器官时相应的症状。 诊断： 按压胸骨或肋骨的非骨折部位（胸廓挤压试验）而出现骨折处疼痛（间接压痛），或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度 。 X线检查： 治疗： 原则：止痛、固定和预防肺部感染 单纯闭合性肋骨骨折： (1)固定 单根或2～3根肋骨单处骨折，一般以胸带固定，亦可用大号膏药贴敷在局部胸壁或用胶布条固定胸廓。 (2)镇痛 充分镇痛，需口服去痛片、曲马多、散利痛等镇痛、镇静药物，必要时可予吗啡、度冷丁等肌肉注射。亦可用1％普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。 治疗： 复杂性肋骨骨折： （1）防止出血 （2）外科处理（应将游离的肋骨片除去）及肋骨断端牵引整复原位。胸壁伤口须彻底清创，分层缝合后固定包扎。如胸膜已穿破，须做胸膜腔闭式引流术。多根多处肋骨骨折者，于清创后用不锈钢丝做内固定术。 （3）抗感染及全身治疗 胸壁透创是穿透胸膜的胸壁创伤。发生胸壁透创时，胸腔内的脏器往往同时遭受损