2007年考研西医综合冲刺_-_贺银成课件.pptVIP

例2A连枷胸对机体最大的危害是 A、骨折端对位对线不良 B、造成患者胸部畸形 C、影响正常呼吸 D、造成失血性休克 E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环 ——E 例3A、对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是 A、保持呼吸道通畅 B、进行人工或机械通气 C、行胸腔闭式引流 D、固定胸壁 E、控制输液量，积极处理肺水肿——D 闭合性单处肋骨骨折——宽胶布固定 闭合性多根多处肋骨骨折——外固定（防止反常呼吸运动） 开放性肋骨骨折——彻底清创，胸膜有破损者行胸膜腔引流 2、气胸 别称 单纯性气胸 高压性气胸 交通性气胸 胸膜裂口 小 呈单向活瓣作用 大，持续开启 空气进出 空气不能自由进出胸膜腔 空气只能进，不能出 可自由进出胸膜腔 胸腔内压 接近或略超过大气压 持续升高、高压 接近0 抽气表现 抽气后压力下降 压力先↓，后迅速↑ 抽气后压力不变 治疗 肺压缩量20%：观察 肺压缩量20%：穿刺抽气 自觉症状重：闭式引流 立即穿刺抽气 症状重：闭式引流 将开放性变为闭合性 症状重：闭式引流 闭合性气胸 张力性气胸 开放性气胸 例7A男性，40岁，右侧3～5肋骨外