第十七章前庭蜗器.pptVIP

第三节 内耳 骨迷路： 膜迷路 ： 总骨脚 外骨半规管 后骨半规管 壶腹骨脚 前骨半规管 （一）骨迷路：骨半规管 耳蜗 骨壶腹 前庭 单骨脚 3.耳 蜗 （三）耳蜗 蜗轴 骨螺旋板 螺旋管 骨螺旋板 前庭阶 蜗顶 蜗管 鼓阶 蜗轴 二、膜迷路 椭圆囊、球囊、膜半规管、蜗管 膜半规管 椭圆囊 球囊 蜗管 内耳模式图（内面观） 三、蜗管 蜗管 螺旋器:蜗管螺旋膜的上面，突向内腔的隆起，随蜗管延伸成螺旋形。为听觉感受器，能感受声波刺激。 螺旋器 前庭膜 螺旋膜 盖膜 毛细胞 声波的传导 一、空气传导 声波 蜗神经 二、骨传导 声波 颅骨 骨迷路 外淋巴 内淋巴 螺旋器 蜗神经 章小结 前庭蜗器 外耳 中耳 内耳 耳廓 外耳道 鼓膜 鼓室 咽鼓管 乳突小房和乳突窦 骨迷路 膜迷路 基础与临床 鼓膜与耳聋 咽部急、慢性炎症时（特别是婴幼儿时期），可通过咽鼓管病变继发中耳炎，并可蔓延至邻近结构，引起并发症。如累及鼓膜可引起鼓膜穿孔，累及鼓室内侧壁可引起迷路炎，侵蚀面神经可导致面瘫，向后蔓延可致乳突炎，向上侵蚀破坏鼓室盖可致颅内感染。 中耳炎 鼓膜位于外耳道最深部，具有一定的弹性和韧性，在正常情况下一般不容易损伤或穿孔，但在外力冲击等原因下易发生破裂、穿孔。鼓膜穿孔后，除引起听力下降，还失去保护作用，外界的细菌、异物等可经此入中耳，引发中耳炎；反复发作中耳炎会使鼓膜穿孔增大，中耳粘连、硬化，使听力进一步下降。 外淋巴 内淋巴 外淋巴 前庭阶 前庭膜 骨螺旋板 基底膜 鼓室阶 膜蜗管 血管纹 螺旋韧带 螺旋器 螺旋器 盖　膜 螺旋器 （corti听器) 听弦 外柱细胞 外毛细胞 外指细胞 耳蜗模式图 * 第十七章 前庭蜗器 掌握前庭蜗器的组成和分部；外耳道、鼓膜的形态；中耳和内耳各部的主要形态结构；成人和幼儿咽鼓管的结构特点。 熟悉鼓室的构成；内耳位觉感受器和听觉感受器的名称、位置及功能。 了解耳廓的形态特点。 学习目标 前庭蜗器，又称耳，包括前庭器和听器。 外耳、中耳、内耳 二、外耳道 第一节 外耳 一、耳廓 以弹性软骨为支架，外覆皮肤，具有收集声波的功能。 二、外耳道 外侧1/3为软骨部，朝向内后上 内侧2/3为骨部，朝向内前下 三、鼓膜 为分隔外耳道与中耳鼓室的椭圆形半透明薄膜。 分为前上1/4的松弛部和后下3/4的紧张部，中心向内凹陷，称鼓膜脐。 光锥：为鼓膜脐前下部的一三角形的反光区。 鼓膜 鼓 膜 第二节 中耳 一、鼓室 是颞骨岩部内的一不规则含气小腔，其内有三块听小骨，由外向内依次排列为锤骨、砧骨和镫骨； 二、咽鼓管 是连通咽与鼓室的管道； 乳突小房是颞骨乳突内的许多彼此相通连的含气蜂窝状 小腔。乳突窦是介于乳突小房和鼓室间的小腔。 三、乳突小房和乳突窦 （一）鼓室壁 1.上壁 2.下壁 3.前壁 4.后壁 5.外侧壁 6.内侧壁 上壁(盖壁)是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。 下壁(颈静脉壁)是分隔鼓室与颈静脉的薄层骨板。 前壁(动脉壁)即颈动脉管的后壁;此壁上方有咽鼓管的开口. 后壁(乳突壁)上部有乳突窦开口,向后连于乳突小房; 外侧壁大部分是鼓膜壁。 内侧壁：为故迷路；即内耳的外侧壁 复习一下 迷路壁： 岬 前庭窗 蜗窗 面神经管凸 岬 前庭窗 蜗窗 面神经管凸 面神经 （二）听小骨: 锤骨 砧骨 镫骨 锤骨 锤骨柄 砧骨 镫骨 镫骨底 鼓膜张肌:收缩时使鼓膜紧张 镫骨肌：收缩时牵拉镫骨减少镫骨对内耳的压力。 (三）运动听小骨的肌 二、 咽鼓管 连通鼻咽和鼓室： 骨部: 近鼓室 1/3 软骨部: 近咽 2/3 作用：保证鼓膜两侧的气压平衡，利于鼓膜的振动 婴幼儿的咽鼓管短而平直，易发生化脓性中耳炎 三、乳突窦和乳突小房 第三节 内 耳 *