自学消化系统常见症状和体征.pptVIP

7、防止呕吐患者窒息，应采取的体位是 A. 头低脚高位 B. 平卧位 C. 头高脚低位 D. 中凹位 E. 侧卧或头偏向一侧 答案：E 8、严禁使用强效镇痛药物的是 胃癌 B. 不明原因的急性腹痛 C. 急性胰腺炎 D. 急腹症 E. 原发性肝癌 答案：B 9、频繁呕吐的病人可发生 A 高血钾 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 代谢性酸中毒 E 高血钠 答案：C 简答题： 10、试述隐形黄疸的概念 答：正常胆红素最高为17.1μmol/L,胆红素在34.2 mol/L以下时，黄疸不易察觉，称为隐形黄疸。 参考书 1.人民卫生出版社 内科护理学第5版 2.人民卫生出版社 消化病学 3.人民卫生出版社 内科学第7版 腹泻的护理评估 2、身体评估： 1）脱水征象、营养状况、肛周皮肤。 严重腹泻：水电解质紊乱、代谢性酸中毒 2）腹部检查： 3、实验室及其他检查： 常用护理诊断 1、腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。 2、有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关。 护理措施及依据 1、腹泻： （1）病情监测： （2）饮食选择：少纤维、少刺激、避免生冷食物 （3）活动与休息： （4）用药护理： （5）肛周皮肤护理： （6）心理护理。 护理措施及依据 2、有体液不足的危险 ： （1）动态观察液体平衡状态； （2）补充水分和电解质。 图片 黄 疸 定义： 是由于血清中胆红素增高，致使皮肤、 粘膜和巩膜发黄的体征。胆红素超 过34.2 umol/L时临床出现黄疸 正常值：17.1umol/L 隐性黄疸：胆红素在34.2 umol/L以下 分类：肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸 溶血性黄疸 吞咽困难： 嗳气：是胃内气体自口腔溢出。 反酸： 灼热感或烧心感： 畏食或食欲不振： 腹胀： 便秘： 呕血与黑便： 其他常见症状 【案例素材】 患者，女性，19岁，反复腹痛、腹泻1个月， 大便次数每日8-10次，发热10天入院，查体：眼窝凹陷、舟状腹、腹部压痛，实验室检查：低钾、低钠、低钙。 问题： 1、请提出护理诊断。 2、制定护理措施？ 练习题 一、选择题 1、病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于 A 慢性胃炎 B 幽门梗阻 C 急性胆囊炎 D 急性胰腺炎 E 胃癌 答案：B 2、不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是 A 急性胃炎 B 肠痉挛 C 消化性溃疡 D 溃疡性结肠炎 E 消化性溃疡合并穿孔 答案：E 3、频繁腹泻的病人可发生 A 高血钾 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 代谢性酸中毒 E 高血钠 答案：D 4、急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用 A 舒适体位 B 强效镇痛药 C 局部热敷 D 针灸 E 镇静药 答案：B 5、急性呕吐伴腹泻的病人，优先考虑的护理诊断是 A 营养失调:低于机体需要量 B 有口腔黏膜完整性受损的危险 C 有体液不足的危险 D活动无耐力 E 焦虑 答案：C 6、腹泻病人的护理措施正确的是 A禁止热敷 B限制饮水量 C增加纤维饮食的摄入 D 急性期可增加活动 E 做好肛周皮肤的护理 答案：E 文献： 1、任海燕,秦惠基.消化系统疾病治疗及护理研究新进展[J].山西护理杂 志.2000年01期. 2、邹恂现代护理诊断手册[M]北京：北京医科大学、中国协和医科大学 联合出版社，2010.1 3、汪鸿志.重视对功能性消化不良研究 . 中华内科杂志，1998:7(8)509. 4、周秀华，陶红.急救护理学［M］.北京：北京科学技术出版2002:15. 5、平美花,何清秀.肝癌介入治疗的护理[J].医学信息(中旬刊),2011年06期. 文献： 6、邵彩霞．对重症肝炎患者饮食护理的探讨[J]．新医学导刊，27(3)： 98—99． 7、李世荣. 关注便秘治疗提升生活质量[J]