肾结核、前列腺增生症病人的护理.pptVIP

* 健康史 身心状况 诊断检查 原发病灶 肾脏 血液循环 淋巴途径 结核杆菌 病理肾结核 临床肾结核 膀胱挛缩 对侧肾积水 晚期两大并发症 ㈠膀胱刺激症状 表现为尿频、尿急、尿痛，其中尿频是肾结核病人最早出现的症状 ㈡血尿 多在膀胱刺激症状发生后出现，多来自膀胱，多为终末血尿 ㈢脓尿 尿液呈洗米水状 ㈣肾区肿物和脓窦及肾区疼痛 多出现腰部酸痛 ㈤全身症状 常不明显，如结核中毒症状明显时常提示结核活动期 1.分析病史 2.尿细菌学检查 3.膀胱镜检查 4.X线检查 5.B超检查 有以下三种情况应考虑肾结核可能： ①有慢性膀胱刺激症，经抗菌药物治疗无明显效果者 ②尿呈酸性，有脓细胞，而普通培养无细菌生长者；有肾外结核病灶，尿呈酸性，蛋白阳性，有红、白细胞者 ③附睾发现硬结，阴囊有慢性窦道者 查尿常规：可见尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞 可连查三次晨尿找抗酸杆菌 ㈠排尿异常（尿频、尿急） 与结核杆菌的脓尿刺激有关 ㈡血尿 与结核病灶浸润有关 ㈢脓尿 与结核病灶形成脓肿有关 ㈣营养失调、低于机体需要量 与结核病变消耗有关 ㈤腹胀 与结核病灶刺激有关 ㈥潜在并发症 肾功能不全、继发感染 ㈦焦虑 与疾病久治不愈需要手术治疗有关 肾结核的治疗主要有药物治疗和手术治疗两方面 药物治疗适用于早期肾结核，病变较轻或局限，无空洞性破坏及结核性脓肿 常用