胶体预冲联合甲氧明静脉预注对全麻诱导后低血压临床疗效的研究.pptVIP

影响术中低血压发生率的因素 丙泊酚诱导 大剂量芬太尼 ASA≥3级 老年患者 高血压患者 低血压患者 总结 机制 1.麻醉因素： 各种麻醉药物的心肌抑制与血管扩张作用 过度通气所致的低二氧化碳血症 排尿过多引起的低血容量与低血钾 缺氧所致的酸中毒 低体温 2.手术因素： 术中失血过多而未能及时补充 在副交感神经分布丰富区域进行手术操作 手术操作压迫心脏或大血管 直视心脏手术 3.病人因素： 术前有明显低血容量而未予以纠正 肾上腺皮质功能衰竭 严重低血糖 血浆儿茶酚胺急剧减少（如嗜铬细胞瘤切除后） 心律紊乱或急性心梗 目前采用的预防术中低血压方法 个性化麻醉方案：药物选择、麻醉深度控制、调整电解质等 术前急性血液稀释（preload）：晶体，胶体 术中补液（coload）：晶体，胶体，晶胶混合 术中