腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理.pptVIP

1.原发性腹膜炎:?脓性，色白、黄或草绿，均可无臭味 2.胃、十二指肠溃疡穿孔:　色黄，含胆汁，混浊，碱性，不臭（淀粉酶含量可高） 3.肠绞窄坏死:血性液，常有腥臭味 4.阑尾炎穿孔:脓性，色白或微黄，混浊，稀、稍臭或无臭味 5.出血坏死性胰腺炎:血性液，一般无臭味（淀粉酶含量很高） 6.肝脾破裂:鲜血，放置数分钟不易凝固 ㈠体液不足 与呕吐、禁食，腹腔内及肠道内液体积聚有关 ㈡疼痛 与腹膜受炎症刺激有关 ㈢体温过高 与感染毒素吸收有关 ㈣焦虑 与疼痛及感染中毒有关 * * 健康史 身心状况 诊断检查 单纯腹壁损伤 一般创伤的表现：疼痛、压痛、肿胀，瘀斑 实质性脏器破裂 内出血。出血多者可出现休克；肝、胰破裂可出现明显的腹膜刺激征 空腔脏器破裂 弥漫性腹膜炎。腹膜刺激征明显，可有气腹 后退 1.血常规检查：注意RBC、HB、HCT、WBC变化 2.尿常规检查 3.血、尿淀粉酶检查 4.X线检查 5.B型超声波检查 6.诊断性腹腔穿刺 7.诊断性腹腔灌洗 8.腹腔镜检查 后退 后退 后退 ㈠气体交换受损 与合并胸、脑损伤有关 ㈡组织灌注不足 与合并内脏损伤有关 ㈢疼痛 与损伤有关 ㈣皮肤完整性受损 与钝性暴力或锐器伤有关 ㈤有感染的危险 与损伤有关 ㈥活动无耐力 与严重损伤、疼痛、休克有关 ㈦焦虑和恐惧 与突然遭受暴力