勐库镇中心卫生院医果疗设备采购申请表.doc

勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 1 针头销毁器 个 16 420 6720 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.2 2 温湿度表 个 16 55 880 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.2 3 冰箱温度计 支 16 30 480 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.2 4 不锈钢压舌板 支 16 5 80 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.2 5 紫外线灯管灯架 套 16 95 1520 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.2 小 计 9680 申请单位（盖章）：勐库镇中心卫生院 申请人：周新民 审批单位（盖章）：双江县卫生局 审批人： 审批时间： 勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 1 不锈钢输液架 个 30 120 3600 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 2 炭钢针剂柜不锈钢面 个 4 1800 7200 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 3 精卡护士帽 顶 100 15 1500 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 4 精卡医生帽 顶 100 8 800 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 5 不锈钢有盖方盘 个 12 65 780 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 6 不锈钢多功能治疗盘 个 10 70 700 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 7 不锈钢灌肠桶 个 4 70 280 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 8 不锈钢储槽 个 5 160 800 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 9 不锈钢储槽 个 5 100 500 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 10 扣诊锤 个 20 8 160 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 小 计 16320 申请单位（盖章）：勐库镇中心卫生院 申请人：周新民 审批单位（盖章）：双江县卫生局 审批人： 审批时间： 勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 11 工作服 套 100 85 8500 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 12 不锈钢浸泡杯 套 15 60 900 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 13 不锈钢敷料缸 个 4 60 240 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 14 不锈钢敷料缸 个 20 15 300 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 15 不锈钢储槽 个 5 80 400 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 16 不锈钢储槽 个 2 180 360 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 17 不锈钢弯盘 套 10 40 400 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 18 不锈钢氧气瓶推车 个 2 800 1600 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 19 不锈钢氧气瓶推车 个 2 800 1600 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 20 诊断床 张 3 798 2394 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 小 计 16694 申请单位（盖章）：勐库镇中心卫生院 申请人：周新民 审批单位（盖章）：双江县卫生局 审批人： 审批时间： 勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 21 不锈钢治疗车 台 4 800 3200 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 22 不锈钢送药车 台 1 1100 1100 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 23 不锈钢单背托盘 单背 2 350 700 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 24 不锈钢托手架 个 1 300 300 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 25 冰箱温度计 个 1 30 30 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 26 温湿度表带钟 个 1 55 55 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 27 针头毁形器