医疗质量个状况白皮书.docVIP

某县2009年度医疗质量状况白皮书 二0一0年四月 某 县 卫 生 局 前言 2009年，在县委县政府的正确领导下，以科学发展观为统领，深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，强化医院内涵管理，提高医疗质量，保障医疗安全。为了全面反映2009年我县医疗质量基本状况，总结分析存在的不足，研究制定医疗质量持续改进，科学指导医疗质量工作，编制本《某县2009年医疗质量状况白皮书》。 一、基本情况 1、全县现有9所县直医疗卫生机构，21所乡镇（中心）卫生院，2所社区卫生服务中心（站），3家民营医院。共有在职工作人员1260人，其中医疗技术专业人员1034人；人才结构为高级卫生专业技术人员45人，中级卫生专业技术人员427人，初级卫生专业技术人员562人。 2、医疗质量状况。一、县卫生局医政股和组织的专家为全县医疗质量管理主要力量，各医疗机构成立医疗质量管理组织，经常性开展医疗质量检查指导工作。二、医疗质量管理人员培训。请市立医院和市医学会医疗质量管理专家开展全县医疗质量管理工作人员培训，全县各级各类医疗机构共送出培训约50人次。 主要工作：一、加强医疗机构和医疗机构服务质量管理。印发了《某县乡镇卫生院2009年医疗质量管理督查评价方案》、《某县2009年“医疗质量万里行”活动方案》、和《某县2009年“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动方案》、《某县2009年医疗安全百日专项活动方案》。二、严格医疗机构医疗技术和人员准入管理。先后制定印发了《某县乡镇卫生院、民营医院手术准入项目》、《某县乡镇卫生院院外会诊规定》、《某县2009年度护士定期考核方案》。三、高度重视护理工作和医院感染工作质量管理。转发了《医院分级护理指导原则》、《安庆市分级护理制度》、《安庆市分级护理工作标准》、《安庆市医院感染暴发事件卫生应急处置预案（试行）》，成立了“某县医院感染管理领导小组和预防与控制专家组”。四、以“医院管理年活动”、“医疗质量万里行活动”、“医疗百日安全活动”为三大主题，贯穿到每年不少于二次的全县医疗质量督查工作中。平时医疗质量检查与重点科室重点部门医疗质量督查相结合，督查、整改、持续质量改进。五、根据省卫生厅《关于印发安徽省2009年血液质量万里行—血液安全督导检查方案的通知》精神，强化全县血液质量管理、规范临床用血管理，科学认识并有效消除血液安全隐患，保障临床用血安全。六、开展血液透析质量为主的医院感染管理专项检查。按照《医院感染管理规范》、《安徽省实施医院感染管理规范细则》、《安徽省血液透析管理规范（试行）》等相关规定，对县医院开展血液透析各项工作进行专项督查。全县的医疗质量有了明显的提高，服务态度得到较大改善。 我县医疗技术准入管理和医疗质量督查工作在全市处于前列，医院感染工作处于全市中等水平。 二、主要问题 通过近几年来的不懈努力，医疗质量有了持续改进。但我县医疗质量工作仍存在一些不容忽视的问题。主要表现在，一是医疗质量管理存在不平衡的现象。有的是医疗质量基础薄弱，有的是质量意识及法制观念不强。二是医疗质量管理专业人才不足，或是没有进行规范培训，致于医疗质量管理总体水平不能取得较大进步。三是医疗机构质量管理受到一些硬件设施设备不足或不完善的制约。四、下半年将进行全县医药卫生体制改革，村卫生室医疗质量管理有待加强。 三、对策与建议 1、加强医疗质量管理人员的培训与培养。通过学术会议、法制讲座、专项培训等形式，着力提高医疗质量管理人员的水平，提高医疗质量重要性的认识。 2、完善医疗质量监管体系建设，建立一支高水平、稳定的医疗质量监管队伍，完善医疗质量监管制度，实行医疗质量管理责任制和责任追究制。 3、完成医疗质量保障的基本设施建设和设备购置，保证医疗质量管理的硬件要求。 4、结合全县医药卫生体制改革工作，加强村卫生室医疗质量管理。“六心”服务评定标准 “六心”服务的评定是与公司考核结果、员工的服务态度和服务质量、工作能力和工作态度挂钩的，在严格考核的基础上进行评定的，对此，公司对各个门店的员工将实行动态管理的办法。现根据公司的规章管理制度，制定店铺员工“六心”服务评定考核办法，以促进管理的制度化、科学化、规范化、精确化。 1、什么是“六心”服务？ 所谓的“六心”是指信心，热心、用心、耐心、诚心和细心，而“六心”服务则是指用“六心”的标准来为每一位顾客提供最优质的服务。 2、“六心”服务评定的目的 （1）促使管理者公正、公平、客观地评价员工的工作表现，并对员工进行指导、培养和激励，引导员工纠正自己的工作态度和提高自己的服务质量。 （2）规范员工的服务态度，提高顾客的满意度，使得产品的服务质量深入人心。 （3）为员工的岗位动态管理、薪