5历史上爆发的细菌性传染病概论.ppt

卫生部收到食物中毒报告 沙门氏菌(Salmonella　spp.) G－杆菌，需氧，不产生芽胞，无荚膜，绝大多数有鞭毛，能运动。 依菌体O抗原及鞭毛H抗原不同而区别。 对外界的抵抗力较强，但不耐热。 在水、土壤中活数月，粪便中活1 ～ 2月，冰冻土壤中能越冬 60℃，10～20分钟死亡 副溶血性弧菌 (Bibrio Parahemolyticus) G－，一端有鞭毛，运动活泼。 高盐（培养基含盐3～3.5%）环境中生长最好，对酸敏感，不耐热。 致病因子：耐热与不耐热溶血素两种，可引起肠粘膜充血、水肿和导致分泌性肠液潴留及腹泻。 大肠杆菌 (Escherichia coli) G－、短杆菌，有鞭毛，能运动，有荚膜。 体外抵抗力较强，水、土壤中活数月。 人和动物肠道正常寄居菌，特殊条件下致病。 4 变形杆菌 G－杆菌，多形性，无荚膜，无芽胞，四周有鞭毛，运动活泼。 繁殖迅速，呈扩散生长，形成迁徙生长现象。 在血琼脂平板上有溶血现象。 有菌体O及鞭毛H抗原 金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) G＋，不产生芽胞，无荚膜。 在乳类、肉类食物中极易繁殖，产生的外毒素（肠毒素）耐热性很强，经加热煮沸30分钟仍可致病。 肠毒素分A、B、C、D、E五型 常因带菌炊事人员的鼻咽部粘膜或手指污染食物致病。 蜡样芽胞杆菌 G＋粗大杆菌 、需氧、有芽胞 。 繁殖型不耐热，芽胞耐热。 有些菌株可产生不耐热的肠毒素、耐热性的催吐毒素 。 * 1鼠疫 又称黑死病，由鼠疫杆菌引起 历史上曾爆发的重大细菌性传染病 历史上首次鼠疫大流行发生于公元6世纪，起源于中东，流行中心在近东地中海沿岸。公元542年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲，几乎殃及当时所有著名国家。这次流行疫情持续了五六十年，极流行期每天死亡万人，死亡总数近一亿人，这次大流行导致了东罗马帝国的衰落。 第二次大流行发生于公元14世纪，其起源众口不一。此次流行此起彼伏持续近300年，遍及欧亚大陆和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。到1665年8月，每周死亡达2000人，一个月后竟达8000人。直到几个月后一场大火(史称“伦敦大火灾”)，烧毁了伦敦的大部分建筑，老鼠也销声匿迹，鼠疫流行随之平息。这次鼠疫大流行就是历史上称为“黑死病”的那一次。 第三次是18世纪，传播32个国家。14世纪大流行时波及我国。 拿破仑在雅法视察鼠疫 2、结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。 据资料介绍，自1882年柯霍发现结核菌以来，迄今因结核病死亡人数已达2亿。而今日重提防治结核病，是因为最新资料表明，全世界结核病人死亡人数已由1990年的250万增至2000年的350万。75%的结核病死亡发生在最具生产力的年龄组(15至45岁)，全球已有20亿人受到结核病感染，每年感染率为1%，即每年有约6500万人受到结核病感染。 我国是世界上22个结核病高负担国家之一，我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿。我国现有肺结核病人约500万，主要集中在25岁及以上人群；其中涂阳肺结核病人150万；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。 据研究，受结核菌感染的人群中，10％的人会发展为结核病。如果不采取有效的控制措施，在未来的10年，我国可能有近5000万的感染者发生结核病。 3、霍乱弧菌 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，发病急、传播快、波及面广、危害严重。 霍乱是经口感染的肠道传染病，常经水、食物、生活接触和苍蝇等而传播。经水传播是最主要的传播途径，历次较广泛的流行或暴发多与水体被污染有关。 经水传播的特点是常呈现暴发，病人多沿被污染的水体分布。重症霍乱病人的主要临床表现为剧烈腹泻、呕吐、脱水、循环衰竭及代谢性酸中毒等。如抢救不及时或不得当，可于发病后数小时至十多个小时内死亡。 4、炭疽 由炭疽杆菌引起的一种动物源性传染病，牛、马、猪、狗、骆驼和人均可以感染得病。早在2000多年以前的我国战国时期问世的《黄帝内经》一书已有记载。公元前300年希波克拉底描述的炭疽病，同《黄帝内经》中记载相似。 在过去的400年中，炭疽病曾给世界各国人民带来了灾难： 1607年，欧洲地区炭疽病大流行，有6000人丧生； 1870年～1880年，俄国因牲畜发生炭疽病，损失9000万卢布； 1952年～1980年，全球有80000人感染炭疽病，死亡1400人； 1979年，在莫斯科以东的斯维尔德洛夫斯克南部一工厂发生爆炸，死亡1000余人，即“炭疽芽孢事件”； 第一次世界大战，1917年德国曾用炭疽菌生物武器攻击协