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第六章 皮肤科病症 （2013.11.18周一） P223 第一节神经性皮炎 是一种皮肤神经功能障碍性疾病，以皮肤肥厚、皮沟加深呈苔癣样改变和阵发性剧烈瘙痒为特征。 诱因--精神因素。 隶属于中医学 “牛皮癣”、“顽癣”范畴。 多因情志不遂 肝气郁结 郁而化火 日久耗血伤阴 血虚化燥生风，肌肤失去濡养而发病。 因风湿外袭 蕴阻肌肤而发病者 【临床表现】 初起为淡红色扁平丘疹，呈圆形或多角形，密集成片，边缘清楚。 日久皮肤增厚，干燥粗糙，纹理加深，形成苔藓样变，表面有少许鳞屑。 特点：轻者数周消退不留痕迹，重者数年不愈，易反复发作。 1．血虚风燥 丘疹表面干燥，色淡或灰白，上覆鳞 屑，瘙痒，舌淡苔薄，脉濡细。 2．阴虚血燥 皮损局部干燥肥厚，瘙痒，舌红少苔， 脉弦数。 3．肝郁化火 皮损色红，心烦易怒或精神抑郁，失眠 多梦、眩晕，口苦咽干，舌红脉弦数。 4．风热蕴阻 皮损成片，淡褐色，粗糙剧痒，夜间尤 甚，舌苔薄或白腻，脉濡缓。 【治疗方法】 1. 基本治疗 治则--养血祛风、滋阴润燥、祛风清热、凉血 化瘀。 处方--风池 大椎 曲池 委中 膈俞 皮损局部。 方义 风池祛风解表； 大椎为督脉与诸阳经之交会