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核苷（酸）类似物长期治疗与 “理想终点” 沈阳市传染病院 魏倪 2009.10.10 内容提要 1.失代偿期肝病长期应用核苷（酸）类似物，可延长寿命并提高生活质量 2.核苷（酸）类似物长期治疗也可达到“理想终点” 拉米夫定长期应用对乙型肝炎失代偿肝病患者预后的影响 Kaplan-Meier分析结果 抗病毒治疗对预后是有统计学意义的影响因素 典型病例 沈阳市传染病院 肝硬化病房 魏× × 男 60岁 病史：患者HBVM（+）23年，3年前乏力、腹胀，诊断肝硬化，住院治疗2月。曾口服泛昔洛韦治疗“有效” ，并自服护肝药维持，病情尚平稳。半月前无诱因症状加重再次入院。 既往史：2型糖尿病3年 乙肝家族史（-）饮酒史（+） 体格检查：晦暗、蜘蛛痣（+）肝掌（+）、巩膜黄染轻度，肝肋下未及，脾脏可及边缘，腹水征（-），下肢浮肿（-） 辅助检查 实验室： 肝功：ALT 270u/L、AST 209u/L、GGT 267u/L、ALP367u/L、 TBIL 31.7 umol/L、ALB 41.3g/L、PTA 68.1%、 FBS 7.97 mmol/L、r-球蛋白35.5% 病毒学：HBsAg(+) eAg(-) eAb(+) HBVDNA6.21×108copis/m