对比介入治疗和手术治疗原发性肝癌的临床疗效分析.docVIP

对比介入治疗和手术治疗原发性肝癌的临床疗效分析 　　摘要：目的 对比采用应用介入治疗和手术治疗两种方式对患有原发性肝癌的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 选择我院2009年1月～2011年12月收治的66例患有原发性肝癌的患者，根据采用的治疗方法分为两组，手术组33例，采用采用肝段或联合肝段、肝叶或者半扦切除方式对手术组患者进行治疗，介入组33例采用介入检塞方案对介入组患者进行治疗。结果 手术组患者肝癌治疗效果（总有效率90.91%）明显优于介入组（总有效率72.72%）；治疗结束1年后肝癌复发率（18.18%）明显低于介入组（45.45%）；3年内患者存活率（60.60%）明显高于介入组（48.48%）。结论 应用手术治疗方式对患有原发性肝癌的患者进行治疗的临床效果明显高于采用介入治疗的临床效果，值得临床推广。 　　关键词：介入治疗；手术治疗；原发性肝癌 　　原发性肝癌细胞H（CC）患者死因人数占第三位，占实际临床肝脏原发性肿瘤患者总人数的80%左右，而且，这几年来的病发率越来越高[1]。治疗原发性肝癌最有效的手段就是手术切除，但是，许多患者在发现的时候就已经是癌症晚期或者已经有了病发症状，如：肝硬化、肝内外转移等等，以至于不能及时接受切除手术[2]。本次研究选择我院2009年1月～2011年12月收治的66例患有原发性肝癌的患者应用介人治疗和手术治疗两种方式进行治疗的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2009年1月～2011年12月收治的66例患有原发性肝癌的患者病例，根据采用的治疗方法分为两组，手术组33例，介入组33例。手术组患者中男19例，女14例；年龄29～81岁，平均49.9岁；患病时间6个月～5年，平均1.6年；介入组患者中男13例，女20例；年龄33～76岁，平均53.4岁；患病时间9个月～1.5年，平均1.6年。抽样研究对象的年龄、病程、性别等自然资料无显著组间差异（P0.05），可进行科学性的比较研究。 　　l.2方法 手术组：采用肝段或联合肝段、肝叶或者半肝切除方式进行治疗；介人组：采用介人栓塞方案进行治疗。对两组患者肝癌症状治疗效果、1年后肝癌复发率、3年内患者存活率进行对比研究。 　　l.3治疗效果评价方法 患者在临床治愈后，肿瘤会彻底消失。效果明显：肿瘤缩小程度1/3；有效：肿瘤缩小程度1/3；无效：肿瘤面积增大。 　　l.4统计学分析 统计学方法采用SPASS 11.0统计软件，并进行t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1肝癌症状治疗效果 手术组患者经手术治疗后肝癌症状治疗效果为：8例临床治愈，12例显效，10例有效，3例无效，肝癌治疗有效率90.91%。介人组患者经介人栓塞治疗后肝癌症状治疗效果为：5例临床治愈，9例显效，13例有效，7例无效，肝癌治疗有效率81.81%；两组肝癌治疗效果比较组间差异显著（P0.05），见表1。 　　2.2 1年复发率和3年存活率 手术组患者在治疗结束1年内有6例原发性肝癌症患者的肝癌症状再次复发，肝癌复发率为18.18%；介人组患者治疗结束1年内有15例原发性肝癌症患者的肝癌症状再次复发，肝癌复发率为45.45%；两组肝癌复发率组间差异显著（P0.05）。手术组患者治疗后3年内有23例存活，存活率科60.60%；介人组患者治疗后3年内有16例存活，存活率48.48%。两组3年内存活率比较组间差异显著（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　肝癌治疗的标准是根据肝部分的切除，但是，切除部分肝后，残余的肝脏不足时，在手术过程中，很难掌握对肝脏切除的的快速决定[3]。对于这时候来说，非手术治疗是一个非常好的选择[4]。目前，临床采用的主要治疗手段是动脉介人栓塞，尤其是针对已经不能接受切除手术的患者。它的优势在于可以延长患者的生命，改善患者的生存质量，为了实施二次手术切除治疗。一些相关文献表明，动脉栓塞的治疗方式对癌症患者的生存率起着提高的作用，同时，还解决了切除的过程中，肝的剩余面积不足问题，达到了局部消除或对直径不足6cm的病灶进行完全控制的目的，所以，对于有肝硬化的患者来说，动脉栓塞的治疗方法很有效，可以提高患者的生存时间和生存质量；对于近期治疗效果而言，动脉栓塞可以控制肿瘤的生长；但是，对于中期和远期的患者来说，动脉栓塞的治疗效果不大，无法根除肿瘤。 　　本次研究结果表明，采用手术方式对原发性肝癌患者进行治疗的临床效果明显优于对照组介人治疗，1年内病情复发率明显低于后者，3年内患者生存率明显高于后者，且上述三项观察指标组间差异显著（P0.05）。这一结果提示，手术方式仍是临床对原发性肝癌患者进行治疗的一种有效手段。 　　参考文献