小剂量米非司酮保守治疗子宫肌瘤的疗效观察.docVIP

小剂量米非司酮保守治疗子宫肌瘤的疗效观察 　　摘要：目的 研究分析小剂量米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 本次研究对象选自2012年1月～2013年12月我院收治的128例子宫肌瘤患者，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用小剂量米非司酮进行保守治疗，观察并记录患者在治疗前后临床症状变化、肌瘤大小、月经等方面的情况。结果 对患者进行为期3个月的治疗后，患者的子宫肌瘤体积较治疗前明显缩小；此外，128例患者用药期间均闭经，月经复潮者经量较治疗前明显缩小，经期也大大缩短，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果显著，且副作用小，适合在保守治疗中推广。 　　关键词：米非司酮；子宫肌瘤；保守治疗 　　子宫肌瘤是临床常见病，是女性生殖器官最多见的良性肿瘤。其通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤以及阔韧带肌瘤等，患者在临床上多表现为月经过多，经期较长和下腹部包块等[1]。研究显示，其发生与雌、孕激素有着密切的联系。近年来，由于保守治疗避免了手术创伤，且可以保留患者的子宫，被广大患者所青睐。为了深入分析小剂量米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床效果，我院对2012年1月～2013年12月收治的128例肌瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，取得了满意的效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究对象选自2012年1月～2013年12月我院收治的128例子宫肌瘤患者，对其临床资料进行回顾性分析。患者年龄29～51岁，平均（39.7±4.6）岁。其中浆膜下肌瘤41例，肌壁间肌瘤59例，粘膜下肌瘤9例，宫颈肌瘤7例，阔韧带肌瘤12例。 　　1.2 方法 患者服用米非司酮治疗的适宜时间在月经周期1～3 d，12.5 mg/次，1次/d，连续用药3个月。期间观察并记录患者月经周期、月经量等方面的情况。 　　1.3疗效判定标准 显效：治疗后月经周期规律，经量正常，且肌瘤体积缩小50%；有效：治疗后经量正常，肌瘤体积缩小30%；无效：治疗后临床症状没有发生变化，肌瘤体积没有缩小[2]。 　　1.4统计学分析 运用SPSS 16.0统计学软件对患者治疗前后的临床数据进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P0.05表示数据结果具有显著性差异，研究具有统计学意义。 　　2结果 　　对患者进行为期3个月的治疗后，患者的子宫肌瘤体积较治疗前明显缩小；此外，128例患者用药期间均闭经，月经复潮者经量较治疗前明显缩小，经期也大大缩短，差异具有统计学意义（P0.05）。依据疗效评判标准：显效48例，有效67例，无效13例，总有效率89.8%，见表1。 　　3讨论 　　子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，研究发现，其生长与雌、孕激素有着密切的联系，患者在临床上多表现为月经多，经期长等[3]，严重影响了患者的生活。近年来，由于保守治疗避免了手术创伤，且可以保留患者的子宫，被广大患者所青睐。 　　米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，可以降低孕酮活性，减少子宫动脉流血，阻碍子宫肌瘤的血液供应，使肌瘤缩小。由于米非司酮会阻止卵泡发育，长期服用会导致患者出现闭经，进而达到治疗的效果[4]。本次研究发现，对患者进行为期3个月的治疗后，患者的子宫肌瘤体积从（331.41±54.39 ）cm3缩小至（69.85±15.63 ）cm3，经期也从（10.23±3.09）d缩短至（6.88±1.32）d，月经量从（331.58±52.36）ml减少至（179.64±41.25）mL，治疗前后差异具有统计学意义（P0.05）。另外，依据疗效评判标准：显效48例，有效67例，无效13例，总有效率89.8%。 　　综上所述，剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果显著，且副作用小，适合在保守治疗中推广。 　　参考文献： 　　[1]刘焕珍，李红.米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的应用[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2008，6（14）：14-17. 　　[2]彭跃辉.米非司酮联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤100例疗效分析[J].中国当代医药，2010，4（21）：76-78. 　　[3]李向阳，刘红梅，梅颖，等.米非司酮治疗子宫肌瘤的用药分析[J].黔南民族医专学报，2010，5（2）：25-26. 　　[4]陈亚梅，杨彦，汪贤聪.短期大剂量米非司酮口服用于子宫肌瘤术前治疗的临床研究[J].中国妇幼保健，2007，22（6）：24. 　　编辑/张燕 3