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尺桡骨干双骨折患者围手术期综合护理疗效观察 　　摘要：目的 了解尺桡骨干双骨折患者围手术期综合护理疗效。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的尺桡骨干双骨折患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以常规护理干预，实验组围手术期予以系统性综合护理干预，观察两组护理效果。结果 实验组总有效率（94.12%）明显优于对照组（73.53%），且术后2d、4dVAS评分（1.87±0.11，0.26±0.08）分明显优于对照组（2.35±0.12，1.66±0.08）分，差异具有显著性（P0.05）。结论 围手术期综合护理干预对改善尺桡骨干双骨折患者预后具有重要的应用价值，值得临床积极推广与应用。 　　关键词：尺骨;桡骨;骨折;围手术期;护理 　　临床诸多研究资料证实，尺桡骨干双骨折手术治愈率相对较大，但为提升手术效果，须严密观察，故临床护理干预显得十分重要[1]。为了深入探究尺桡骨干双骨折患者围手术期综合护理疗效，本文主要对我院68例尺桡骨干双骨折患者进行平行对照研究，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组选择我院收治的尺桡骨干双骨折患者68例为研究对象，符合1999年WHO制定的有关临床诊断标准[1]，均经X线等检查确诊，其中男性34例，女性30例，年龄（21-68）岁，平均年龄在（45.36±2.12）岁之间;损伤时间（0.6-4.6）h，平均（1.70±0.55）h;致伤原因：7例硬物打击伤，9例挤轧伤，25例摔伤，26例车祸伤，1例机器绞伤。采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 一般方法 　　对照组予以常规护理干预，持续观察至出院，并进行随访6个月;实验组围手术期予以系统性综合护理干预：（1）术前护理：术前予以心理护理，详细询问患者是否存在心脏病、高血压病等，予以综合性评估;（2）术中护理与配合：做好体位安置，吻合整复要求，预防肢体乱动;密切观察其神志、呼吸、面色，当其出现神情呆滞、面色苍白、大汗淋漓时应暂停整复;在复位中，护士应强化与医生的配合，从骨折程度、部位出发，应用不同的力度，维持拔伸状态;固定骨折复位后，将分骨垫置于相应掌侧、背侧，并于骨折成角移位方向、侧方移位方向置于压力垫，从患者患肢长短、大小出发，选择4块小夹板进行包扎固定，并于旋中位固定旋中板，将三角巾吊于前臂于胸前;（3）术后护理：于复位及夹板固定后，分析患肢血液循环状况，包括肢端动脉搏动、手指活动程度、颜色、皮肤温度、肿胀程度、感觉等，当皮肤显现暗红或暗紫、皮温下降时，应即刻报告给医生，对夹板松紧度进行及时调整;当包扎远端侧整段肢体显现搏动性疼痛时，应报告医生予以及时处理;固定夹板后每间隔3-4d进行1次药物更换;强化生活护理，鼓励健侧上肢活动，预防健肢功能废退;强化功能锻炼，促进血液循环，诱导血肿吸收，确保患肢功能早日恢复。 　　1.3 观察指标 　　观察两组临床护理效果，并应用视觉模拟评分法（VAS），对患者术前及术后当天、2d、4d时的疼痛评分进行评估，评分越高，则提示疼痛程度越高。 　　1.4 疗效评判标准 　　参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]，评估两组临床疗效：治愈：骨折解剖呈对位状态，显现连续性骨痂，功能完全恢复;好转：骨折对位1/3，对线基本满意，前臂旋转受限45°;无效：伤肢显现畸形愈合，伴有功能障碍。 　　1.5 统计学方法 　　应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，P0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　对照组接受上述治疗后治愈14例（41.18%），好转11例（32.35%），无效9例（26.47%），总有效率为73.53%;实验组治愈23例（67.65%），好转9例（26.47%），无效2例（5.88%），总有效率为94.12%。实验组总有效率明显优于对照组（P0.05）。 　　2.2 两组VAS评分比较 　　术前及术后当天，实验组VAS评分分别为（2.02±0.24）分、（2.48±0.21）分，对照组依次为（2.01±0.26）分、（2.96±0.17）分，比较差异无显著性（P0.05）;术后2d、4d，实验组VAS评分分别为（1.87±0.11）分、（0.26±0.08）分，对照组分别为（2.35±0.12）分、（1.66±0.08）分，差异具有显著性（P0.05）。 　　3 讨论 　　尺桡骨干双骨折作为临床上的一种常见病症，临床多表现为局部肿胀疼痛、肢体畸形、前臂旋转功能障碍等，若处理不及时，易诱发血管与神经受压，引起骨筋膜间