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第二章 清 热 药 定 义：清泄里热，治疗里热证为主要作用的药物 性 能：味苦、甘、辛，性寒。归经广泛。 功 效：清热泻火、燥湿、解毒、凉血、退虚热。 适用证： 火热证：高热烦渴 实 湿热证：湿热泄痢 热 里热证 热毒证：痈肿疮毒、毒蛇咬伤 证 血热证：温毒发斑 虚热证：阴虚发热 —— 虚热证 第一节 清 热 泻 火药 性能：甘、苦，寒。归肺、胃、心、肝经。 功效：清泄气分、肺胃实热。 适用证： 1、气分实热证：高热、烦躁、口渴、汗出、脉象洪大。 2、肺、胃、心、肝实热证。 配伍：补益药。 石 膏 《神农本草经》 硫酸盐类石膏矿的矿石(GaSO4.H2O)。生、煅用【图】 【性 能】辛、甘，大寒。归肺、胃经。 【功效应用】 1、清热泻火，除烦止渴：气分实热，肺、胃实热 气分实热——知母、甘草——白虎汤 肺热咳喘——麻黄、杏仁——麻杏石甘汤 胃热——黄连、知母、麦冬——清胃散、玉女煎 2、敛疮生肌（煅）：疮疡不敛、水火烫伤 疮疡不敛——红粉——九一散 水火烫伤——黄连、青黛——牡蛎散 【用法用量】煎服，15－60克，先煎；煅石膏外用。 【使用注意】 脾胃虚寒者及阴虚内热者忌用。 知 母 《神农本草经》 百合科植物知母的根茎。生用、盐水炙用 【图】 【性 能】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 【功效应用】 1、清热泻火：气分实热——石膏——白虎汤 2、滋阴润燥：上、中、下燥 热咳、燥咳——瓜蒌、贝母——二母汤 消渴——天花粉、葛根——玉液汤 骨蒸潮热——黄柏、生地——知柏地黄丸 肠燥便秘——生地、玄参、麦冬 【用法用量】煎服，6－12克。 【使用注意】脾虚便溏者不宜。 石膏 知母 寒 水 石 《神农本草经》 硫酸盐类矿物芒硝的天然晶体。生、煅用 【图】 【性 能】辛、咸，寒。归心、胃、肾经。 【功效应用】 清热泻火：烦渴、癫狂、口疮、疮疡、丹毒、烫 伤 【用法用量】煎服，10－15克；外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用。 芦 根 《神农本草经》 禾本科植物芦苇的地下茎。鲜、生用 【图】 【性 能】甘，寒。归肺、胃经。 【功效应用】 1、清热生津：气分热、热病津伤——麦冬、天花粉 2、清肺胃热：肺胃实热 肺热咳嗽——桑叶、菊花——桑菊饮 肺痈——黄芩、苡仁——苇茎汤 胃热呕哕——竹茹、生姜 3、透疹、利尿：麻疹未透、热淋——薄荷、白茅根 【用法用量】煎服，15—30克；鲜品加倍。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用。 天 花 粉 《神农本草经》 葫芦科植物瓜蒌或日本瓜蒌的块根。鲜、生用【图】 【性 能】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 【功效应用】 1、清热生津：口渴、消渴、燥咳 热病口渴——芦根、麦冬 消渴——葛根、山药——玉液汤 肺热燥咳——天冬、麦冬——滋燥饮 2、消肿排脓：疮疡肿毒 疮疡初起、中期——银花、白芷——仙方活命饮 【用法用量】煎服，10－15克。 【使用注意】反乌头。 芦 根 天花粉 竹 叶 《名医别录》 禾本科植物淡竹的叶。宜鲜用 【图】 【性 能】甘、辛、淡，寒。归心、胃、小肠经 。 【功效应用】 1、泻火除烦生津：热病烦渴 心烦口渴——石膏、知母——清瘟败毒饮 外感风热——银花、连翘——银翘散 2、清热利尿：口疮尿赤 口舌生疮——木通、生地——导赤散 3、通窍清火：热陷心包——连翘、玄参—— 清宫汤 【用法用量】煎服，6－15克；鲜品15－30克