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应用乳晕弧形切口切除乳腺良性肿块的效果分析 　　摘要：目的 对乳晕弧形切口切除乳腺良性肿块的临床效果进行分析。方法 对我院2013年1月～12月收治的182例采用乳晕弧形切口切除乳腺良性肿乳块的患者临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者的手术都顺利完成，手术切口在术后都达到了甲级愈合的标准，同时所有的病例都达到了双乳对称以及乳房状态正常的优等水平，只剩下一乳晕弧形切口，而且瘢痕不明显，所有患者均未出现并发症。结论 采用乳晕弧形切口切除乳腺良性肿块，不仅可以完整的切除肿块，同时还使患者对美学的要求得到了充分的满足。 　　关键词：乳晕弧形切口；乳腺良性肿块；临床效果；美学 　　出现在腺上皮以及乳腺小叶纤维组织上的良性肿瘤以纤维腺瘤居多，好发于16～30岁的年轻女性，多采用放射状切口切除肿块，对于肿瘤的切除十分有利，而且手术效果好，然而会留下明显的手术疤痕，从而使患者的乳房美观受到了严重的影响[1]。我院在2013年1月～12月收治的182例采用乳晕弧形切口切除的乳腺良性肿块患者，均取得了良好的治疗效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院在2013年1月～年12月收治的182例采用乳晕弧形切口切除的乳腺良性肿块患者作为研究对象，术前常规进行彩超检查并定位[2]。在本组患者当中，最大直径的肿块为40mm，最小的直径为5mm，乳头与肿块之间存在着大约0～40mm的距离。其中有96例患者在术后被证实为乳腺纤维腺瘤，19例患者被证实为乳腺增生症，有22例患者被证实为乳腺导管内乳头状瘤，39例患者被证实为纤维囊性乳腺病，另外有6例患者被证实为乳腺脂肪瘤。 　　1.2方法 采用乳晕边缘弧形切口的方法针对全部患者实施治疗，手术切口长约1.5～4cm，大约是乳晕周长的1/4～1/3长度。将皮肤及皮下组织切开，潜行游离乳腺组织表面，采用放射状的方向将乳腺组织切开，将乳房肿块完整切除，再间断缝合乳腺腺体，采用0/5单丝尼龙线皮内缝合皮肤，再用银离子敷贴覆盖切口，局部加压包扎，必要时予抗生素预防感染 [3]。 　　2 结果 　　所有患者手术都非常顺利，平均手术时间约35min，手术切口均甲级愈合，同时所有的病例都达到了双乳对称以及乳房状态正常的优等水平，只剩下一乳晕弧形切口，而且瘢痕不明显，针对所有的182例患者进行平均6～12个月随访，所有患者均未出现任何并发症。与此同时，患者十分满意乳房外形以及临床疗效。 　　3 讨论 　　作为女性常见疾病，对乳腺良性肿瘤进行治疗的时候，传统的手术方式都是采用放射状切口，采用这种方法具有视野清晰、肿瘤暴露良好等优点，在进行操作的时候十分方便，并有效地减少了乳管损伤，但是这种手术方法会留下十分明显的疤痕。随着医学手段的不断发展以及人们生活水平的不断提升，我科采取了乳晕弧形切口这样一种新的手术方法。相对于其他部位而言，乳晕周围皮肤较薄，易伸展，对肿块分离十分有利，再加上乳头乳晕区血液循环十分丰富，乳头乳晕区血运一般不会受到影响，同时感觉异常也较少，而且在治愈之后也不会出现较大的疤痕，与美学的要求相符合。在本研究当中，所有患者的手术过程都是一次性完成，没有出现感觉异常以及乳头乳晕缺血坏死的情况。同时还实现了伤口的一期愈合，乳晕和瘢痕具有十分相似的颜色，并没有出现手术瘢痕增生的情况，从而使女性乳房外形的美观得到了保证。 　　针对不同的患者要求选择不一样的乳晕弧形切口，通常情况下需要保持在3.5～5.0cm乳晕直径，采用较小的切口针对小乳晕，不过这种方式对于较深以及较大的肿块切除并不适合。需要保证直径3.0cm以下的肿块，利用推挤腺体、牵开皮瓣的方式，或者将腺体的切开面提拉开就能将肿块很好的暴露出来。 　　在对乳腺良性肿块进行切除的时候，需要较高的技能才能够有效的运用乳晕弧形切口，在手术之前与乳腺彩超以及手诊相结合，从而将肿块的位置清楚的确定下来。切口深度以达到乳腺表层为宜，在切开乳腺组织时，需要采取以乳头为中心的放射状切口，特别是针对未婚或未哺乳者，这样可以有效地减少乳管损伤。必须要彻底的将肿块切除，以免术后复发。 　　在本组患者当中12例出现了乳房皮肤瘀斑，行乳腺彩超未发现液性暗区，考虑皮下出血，瘀斑一般术后10d左右自行消失。由于对腺体的缝合采用的是可吸收线，腺体瘢痕轻微，乳房硬结感会逐渐消失。在术后3个月进行复查的时候，乳房硬结感均消失[4-7]。 　　综上所述，采用乳晕弧形切口切除乳腺良性肿块，不仅可以完整的切除肿块，同时还使患者对美学的要求得到了充分的满足。 　　参考文献： 　　[1] 刘晓安，王水，刘力嘉.乳晕外缘环形切口在乳腺良性疾病中的应用[J].现代肿瘤医学， 2012， 14（9）： 1084-1085. 　　[2] 元发芝，顾建英.乳房手术切口的