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急性中毒患者的临床诊治分析 　　摘要：目的 对近期经我院急诊进行救治的急性中毒患者的临床诊治特点进行分析，以便于正确了解急性中毒的原因及其特点，对急性中毒的救治、预防提出准确的理论依据。方法 对从2012年1月～2014年8月为止经我院救治的急性中毒患者从中毒原因、中毒途径等方面采取回顾性分析的措施进行分析、总结。结果 中毒原因中各种药物导致的中毒占绝大多数，其次为乙醇中毒、气体中毒等；消化道中毒在中毒途径中比例最大，其次是呼吸道、皮肤、注射等。结论 临床上通过对急性中毒患者的多方面研究及确诊依据于诊治方法的总结统计分析对临床上救治急性中毒患者至关重要[1]。 　　关键词：急性中毒；临床诊治；特点分析 　　急性中毒是急诊常见的疾病，是指不同的毒物经过不同的侵入途径进入机体，产生头痛、晕眩、恶心、呕吐等症状，对机体各个系统具有不同程度的负面影响。急性中毒潜伏期短，发病迅速，症状严重，对机体产生严重功能性障碍。需要对中毒患者在最短的时间内做出诊断进行救治。因此，从多方面对急性中毒进行了解在对急性中毒的确诊救治来说十分有必要。因此对2012年1月～2014年8月的198例急性中毒患者临床诊断进行分析，现报道如下[2]。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 自2012年1月～2014年8月已有198例急性中毒患者于我院进行救治。每位患者经调查分析都符合进行中毒的标准，即急性中毒送诊前不同程度的接触过毒物并致使毒素由不同途径进入机体，最重要的是每一位患者的临床症状与体征都或多或少的符合之前临床研究中总结出的症状特点。其中男性患者190例，女性患者168例；年龄在20～75（ 44.5 ± 11.2） 岁。每位患者的年龄、性别、毒物接触史、体重、中毒情况等方面相似、差异不明显，相互间具有可比性，因此在统计学上无意义（P0.05）。 　　1.2研究方法 急诊医生根据急性中毒患者的病例，对患者的中毒原因，中毒途径，临床症状、体征等方面进行统计分析。 　　1.3 统计学方法 以SPSS13.0软件分析。数据比较以χ2检验。计量数据以t检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 于我院进行急性中毒救治的358例患者中药物引起急性中毒的有190例，乙醇中毒引起中毒的有73例，气体中毒的有49例，动物咬伤引起的有40例，其余情况的有6例，药物中毒与其他中毒原因有显著的差异，在统计学上有意义（P0.05），见表1。 　　2.2 急性中毒的198例患者主要的中毒途径为消化道中毒有198例，呼吸道中毒有60例，皮肤接触有55例，注射有40例，其余途径中毒的有5例；通过消化道途径导致急性中毒与其余途径导致的急性中毒有明显的差异性，在统计学上有意义（P0.05），具有可比性，见表2。 　　2.3 急性中毒的临床症状、体征其中恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕等症状最为常见，某些急性中毒可以导致中枢系统功能性障碍从而引起患者昏迷、嗜睡、烦躁不安、意识障碍等症状急性中毒严重的患者甚至可以导致休克、呼吸衰竭、心脏骤停等现象危及生命。 　　3 讨论 　　急性中毒是急诊室最常见的疾病之一，并且随着现代社会的日益发展，人们对药物与科技产品的依赖性越来越强，急性中毒率较以前也随之升高。因此对急性中毒患者临床诊治时的特点、规律的统计分析一直以来都是临床研究的重要课题之一。急性中毒时由于大量毒物如药物，、气体、乙醇、动物咬伤等通过消化道、呼吸道、注射、皮肤接触等途径进入机体，并对机体产生腹泻、腹痛、头痛、眩晕等常见症状，少数患者亦可引起严重的机体系统功能型障碍，甚至危及生命[3]。 　　根据本研究表明，最常见的中毒原因是由药物引起的，其次是乙醇中毒。药物主要成分有镇静剂、鼠药、有机农药、等，乙醇中毒的最主要原因是由于大量酗酒造成的。随着生活质量的提高，人们的压力越来越大，烦躁失眠是最常见的症状之一，所以，镇静药的运用越来越普遍化，剂量的不正确使用是引起急性中毒最普遍的原因，因此导致药物中毒在急性中毒的原因中占绝大多数，其中又以镇静药为主；一部分人通过大量饮酒的方式释放压力，酒精的过量摄入导致急性中毒；而气体中毒多发生于工厂、北方冬天；动物咬伤导致的患者经研究发现大多数都在野外发生。因为药物中毒与乙醇中毒在急性中毒原因中占绝大的比例，而药物与乙醇均是通过消化道吸收，所以在中毒途径中最主要的就是消化道中毒；而co等气体或有机农药引起的中毒则是由于通过消化道、皮肤、呼吸道等进入机体过量造成，所以在在中毒途径中呼吸道中毒紧随其后；因此患者在野外动物咬伤毒素经皮肤接触进入机体也是在急性中毒途径之一[4]。 　　综上所述，急性中毒是一种潜伏期短，起病急骤，原因多样，多种途径进入机体，后果严重需要紧急救治的一种疾病，容不得一丝犹豫